Причины депрессии: где нас поджидает меланхолия

Причины депрессии — где нас поджидает меланхолия

Депрессия – необыкновенное болезнь. Обычно, человек, которого она достигнула, не знает как с ней биться. Чтоб обезопасить себя и близких от меланхолии, разберитесь в причинах, которые могут ее вызвать.

Мозг человека чувствителен к разным изменениям, потому предпосылки депрессии могут таиться в чем угодно. Они могут быть как внутренними, так и наружными.

Наружные предпосылки депрессии

Неизменные стрессы могут привести к депрессии. Имейте в виду, что хоть какое негативное событие накладывает отпечаток на сознании человека. Ссоры, хамство, маленькие проблемы способны вышибить вас из колеи, не говоря уже о значимых событиях, которые случаются на работе и в личной жизни и имеют резко отрицательное воздействие на настроение и тонус.Разные перемены тоже способны привести к стрессу. Сюда можно отнести не только лишь новейшую работу, вступление в брак и развод, но даже смену времен года.

Симптомы

Один из способов, чтобы обнаружить у человека это депрессивное состояние, нужно рассмотреть разницу между эмоциями и настроением.

Эмоции постоянно меняются, настроение и мысли человека направлены на какие-то плохие моменты из жизни. Такое состояние может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет. Меланхоличная депрессия является одним из видов сильной депрессии, что, как правило, диагностируется чаще у пожилых людей и влияет на мужчин и женщин одинаково. По данным «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», есть восемь симптомов, которые составляют диагностические критерии для меланхолической депрессии, четыре из которых должны быть отмечены, чтобы диагностировать меланхолическую депрессию.

Основные особенности меланхолической депрессии включают в себя:

  • отсутствие энергии, как правило, в первой половине дня,
  • трудность собрать себя «в руки», например, вылезть постели или душа,
  • физическая и когнитивная медлительность («двигаться или думать сквозь туман»),
  • невнимание или плохая концентрация,
  • неспособность испытывать удовольствие,
  • чувства «пустоты» или «онемение»,
  • изменения аппетита (как правило, результат влияет на увеличение веса),
  • сонливость (спать дольше, чем обычно).

Люди с меланхолической депрессией могут испытывать чрезмерное чувство вины, что характеризует неадекватную реакцию на ситуацию или событие. Например, человек может, случайно, набрать неправильный номер и чувствовать себя чрезмерно виноватым.

Внутренние предпосылки депрессии

Внутренние предпосылки зависят не от наружных причин, а от ваших мыслительных процессов. Если вы нередко копаетесь в прошедшем, казните себя за былые ошибки либо вновь и вновь переживаете противные моменты в собственном уме, означает, вы уже находитесь в группе риска меланхолии.Излишняя тревожность, неспокойный нрав, ужас перед будущим – все это ведет к депрессии.

Меланхолия (депрессия)

Отличается от скорби глубоким страданием, пропаданием интереса к внешнему миру, потерей способности любить, заторможенностью деятельности, снижением самочувствия (выражается в упрёках и оскорблениях себя), ожиданием наказания. На первом плане тема нравственного недовольства собой.

При скорби тоже есть страдание, утрата интереса к миру,теряется способность любить, имеется заторможенность. Отличительная особенность меланхолии в том, что здесь есть тема наказания, самообвинения и упрёки. При скорби происходит эффект «обеднения мира», при меланхолии происходит «обеднение Я». «Я» (Эго) воспринимается клиентом как недостойное, негодное, осуждаемое,мелочное, неискреннее, эгоистичное, несамостоятельное. Человек ругает себя и ждёт отвержения и наказания. Такой человек унижает себя, жалеет окружающих зато, что они связаны с таким ничтожным человеком. Меланхолия может дополняться бессонницей, снижением аппетита.

В основе меланхолии лежит утрата любимого человека. Это идеальная по своей природе потеря. Объект любви не умирает реально, но утрачивается как объект любви. В некоторых случаях человек осознаёт потерю, но не может понять, что именно он утратил, или понимает, кого он утратил, но не понимает, что именно он потерял вместе с этим объектом.

При скорби нет ничего бессознательного. При меланхолии есть бессознательный компонент – потеря объекта не осознаётся. Это влечёт за собой меланхолические задержки (Hemmung), которые производят на окружающих непонятное впечатление, ведь им не понятно, что именно было утрачено, какой процесс их захватил.

Своё восприятие себя (униженный, недостойный, осуждаемый)человек распространяет и на прошлое, ему кажется, что лучше он себя и не чувствовал никогда.

Отсутствие интереса к миру, утрата способности любить и работать – это реакция на вторичное явление, следствие внутренней работы,похожей на работу скорби.

При меланхолии «Я» (Эго) разделяется на части. Одна часть«Я» противопоставляется другой и производит критическую оценку её (как постороннего объекта). Эта критикующая инстанция соотносится с совестью. Если внимательно слушать самообвинения больного меланхолией, то становится заметным, что самые тяжёлые упрёки мало соотносятся с личностью больного, а, при некотором видоизменении, больше подходят к другому человеку, которого меланхолик любит,любил, должен был любить. Из этого можно предположить, что при депрессии упрёки в адрес объекта любви переносятся на собственное «Я».

Пример Фрейда: женщина, ощущающая свою негодность и жалеющая своего мужа, бессознательно хочет обвинить своего мужа в негодности. Поэтому её самоупрёки – это отражение её отношения к другому человеку, которое направляется на себя.

Симптомы меланхолии

  • Нравственное недовольство собой
    • Враждебность к себе
    • Самообвинение
    • Ожидание наказания
    • Видит себя недостойным, ужасным человеком.Жалеет окружающих за то, что им приходится иметь с ним дело
    • Унижение себя
  • Физический упадок сил, слабость, снижение самочувствия
  • Психологическое обеднение
  • Снижение аппетита, отказ от еды
  • Бессонница
  • Прекращение всех интересов
  • Пропадает способность любить
  • Заторможенность деятельности, может утратиться способность работать
  • Обеднение, опустошение «Я»
  • Страдание

Психодинамика меланхолии

  1. Либидо было привязано к выбранному объекту
  2. Наступило потрясение этой привязанности (имело место огорчение, обида, разочарование). Усиливается конфликт амбивалентности(любовь-ненависть)
  3. В норме на этой стадии можно было бы отнять либидо от выбранного объекта и перенести его на новый объект (работа скорби)
  4. При меланхолии привязанность к выбранному объекту уничтожается, но либидо не переносится на новый объект, а возвращается структуре «Я» (Эго).
  5. Либидо внутри не находит применения и инициирует процесс идентификации части «Я» с утраченным объектом.
  6. Устанавливаются внутренние отношения: одна часть«Я» и другая часть «Я», которая отождествилась с утраченным объектом. Эта отождествлённая часть «Я» рассматривается также как утраченный объект. Потеря объекта превращается в утрату «Я».
  7. Одна часть «Я» начинает критиковать другую часть«Я» (рассматриваемую как утраченный объект). На объект направляется ненависть,он оскорбляется и унижается, благодаря чему ненависть получает садистическое удовлетворение. Самоистязание меланхолика доставляет ему удовлетворение (как если бы оно было выражено объекту).
  8. Больной депрессией через самоистязание ещё косвенно мстит изначальному реальному объекту (не проявляя к нему свою непосредственную враждебность)

Слагаемые возникновения меланхолии

  • Выбор объекта любви происходит на нарциссической основе (идея Отто Ранка)
  • Сильная фиксация на выбранном объекте привязанности
  • Неустойчивая привязанность легко может оторваться от объекта любви в случае наличия препятствий на пути к привязанности. Оторванная привязанность снова регрессирует к нарциссизму
  • Нарциссическое отождествление с объектом заменяет привязанность. Любовь к объекту заменяется нарциссической идентификацией с объектом. В этом случае любовная связь сохраняется (несмотря на конфликт с любимым человеком)
  • Структура «Я» хочет впитать в себя этот объект,слиться с ним путём поглощения его (как следствие регресса к оральной или каннибальной фазе). Поэтому в тяжёлых формах депрессии происходит отказ от еды(Abraham)
  • Конфликт амбивалентности
    • Любовная привязанность меланхолика к объекту регрессирует до отождествления с объектом.
    • Любовная привязанность регрессирует на ступень садизма
    • При меланхолии постоянно происходят сражения, в которых происходит борьба между любовью и ненавистью. Есть желание отнять либидо от объекта, и есть желание удержать позиции либидо.

3 предпосылки меланхолии:

  • Потеря объекта
  • Амбивалентность
  • Регрессия либидо на «Я»

Динамика суицидальных мыслей: человек хочет уничтожить не себя, а другого (объект), но, поскольку объект внутри, враждебность направляется на себя. Это происходит в ситуации, когда привязанность к объектам направлена на себя.

Меланхолический процесс привлекает к себе энергию всех привязанностей, что опустошает «Я» до полного обеднения.

Меланхолия может превратиться в противоположность – манию.Возможна последовательная смена фаз мании-меланхолии. Манию можно объяснить той же психодинамикой, что и меланхолию. При меланхолии комплекс одерживает победу над «Я»; при мании «Я» побеждает комплекс. При мании «Я» переживает ликование,триумф, но не понимает, что оно одолело. При мании «Я» освобождается от объекта и поэтому «идёт» на поиск нового объекта привязанности.

Как убрать предпосылки депрессии

Невзирая на то, что обстоятельств, вызывающих депрессию, предостаточно, вы сможете обезопасить себя от этого заболевания. Пытайтесь вовремя решать все возникающие на работе либо в семье задачи, не позволяйте невыполненным делам скапливаться и давить на вас.

Сохраняйте оптимистичный настрой, читайте мотивирующую литературу и смотрите комедии. Научитесь отгораживаться от негатива и хамства окружающих. Верно расставьте ценности в жизни, чтоб не переживать из-за каждой мелочи.

Тихо проанализируйте ситуации, в каких вы оказались не на высоте, сделайте конструктивные выводы и задумайтесь, как конкретно скорректировать свое поведение в дальнейшем. Вы вынесли урок из собственной ошибки. Сейчас забудьте о ней навечно.

Лечение

Существует три наиболее распространенные методы лечения депрессии:

  • психотерапия,
  • медикаментозное лечение,
  • электросудорожная терапия.

Психотерапия назначается пациентам в возрасте до 18 лет, в то время как электросудорожная терапия используется только для людей преклонного возраста.

Меланхолическая депрессия не реагирует на психотерапию и консультирование, так как это довольно тяжелое психотическое расстройство психики. Следовательно, лечение в основном состоит из физического вмешательства с помощью препаратов, которые включают антидепрессанты и длительный период наблюдения специалистом.

Причины

Не так много известно о причинах меланхолии, однако, считается, что это в основном по каким-либо биологическим причинам. Некоторые могут также унаследовать это расстройство от своих родителей. Депрессия не вызвана жизненными событиями, хотя стрессовые обстоятельства могут вызвать похожие симптомы.

Кроме того, было обнаружено, что меланхолия довольно часто наблюдается у лиц с биполярным расстройством I. Она также может присутствовать в биполярной депрессии II с особенностями психомоторного возбуждения. Меланхолическая депрессия является довольно распространенной в условиях стационара. Лица с психическими функциями, также могут быть более склонны к этому расстройству.

Почему у человека появляется меланхолия

Обычно меланхолия появляется у пессимистично настроенных людей. Научитесь ценить все то, что имеете. Это может быть здоровье, семья, друзья, работа, увлечения, домашние питомцы, крыша над головой, пища и безопасность.

Если вы будете неунывающим человеком, признательным, умеющим созидать красоту мира, меланхолия вам не угрожает.

Меланхолическая депрессия: причины, симптомы, лечение

Меланхолическая депрессия — форма сильного депрессивного расстройства, в котором основным показателем является состояние меланхолии. Для человека, страдающего от меланхолической депрессии, жизнь часто кажется бессмысленной или без цели.

В России исследования показали, что от 12 до 15% женщин и 8-10% мужчин страдают от этого серьезного расстройства. Хотя меланхолическая депрессия имеет различные уровни тяжести, большинство исследователей классифицируют ее как один из наиболее серьезных форм депрессии.

Симптомы

Один из способов, чтобы обнаружить у человека это депрессивное состояние, нужно рассмотреть разницу между эмоциями и настроением.

Эмоции постоянно меняются, настроение и мысли человека направлены на какие-то плохие моменты из жизни. Такое состояние может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет. Меланхоличная депрессия является одним из видов сильной депрессии, что, как правило, диагностируется чаще у пожилых людей и влияет на мужчин и женщин одинаково. По данным «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», есть восемь симптомов, которые составляют диагностические критерии для меланхолической депрессии, четыре из которых должны быть отмечены, чтобы диагностировать меланхолическую депрессию.

Основные особенности меланхолической депрессии включают в себя:

  • отсутствие энергии, как правило, в первой половине дня,
  • трудность собрать себя «в руки», например, вылезть постели или душа,
  • физическая и когнитивная медлительность («двигаться или думать сквозь туман»),
  • невнимание или плохая концентрация,
  • неспособность испытывать удовольствие,
  • чувства «пустоты» или «онемение»,
  • изменения аппетита (как правило, результат влияет на увеличение веса),
  • сонливость (спать дольше, чем обычно).

Люди с меланхолической депрессией могут испытывать чрезмерное чувство вины, что характеризует неадекватную реакцию на ситуацию или событие. Например, человек может, случайно, набрать неправильный номер и чувствовать себя чрезмерно виноватым.

Причины

Не так много известно о причинах меланхолии, однако, считается, что это в основном по каким-либо биологическим причинам. Некоторые могут также унаследовать это расстройство от своих родителей. Депрессия не вызвана жизненными событиями, хотя стрессовые обстоятельства могут вызвать похожие симптомы.

Кроме того, было обнаружено, что меланхолия довольно часто наблюдается у лиц с биполярным расстройством I. Она также может присутствовать в биполярной депрессии II с особенностями психомоторного возбуждения. Меланхолическая депрессия является довольно распространенной в условиях стационара. Лица с психическими функциями, также могут быть более склонны к этому расстройству.

Лечение

Существует три наиболее распространенные методы лечения депрессии:

  • психотерапия,
  • медикаментозное лечение,
  • электросудорожная терапия.

Психотерапия назначается пациентам в возрасте до 18 лет, в то время как электросудорожная терапия используется только для людей преклонного возраста.

Меланхолическая депрессия не реагирует на психотерапию и консультирование, так как это довольно тяжелое психотическое расстройство психики. Следовательно, лечение в основном состоит из физического вмешательства с помощью препаратов, которые включают антидепрессанты и длительный период наблюдения специалистом.

Скорбь (горе) и меланхолия (клиническая депрессия). В чем различие?

Работа «Скорбь и меланхолия» была написана Фрейдом в 1915 году, а опубликована в 1917 году. Видимо, к теме скорби Фрейд обратился не случайно. Это был период Первой мировой войны, а также тяжелый период для психоанализа. В 1914 году из Венского психоаналитического общества выходит Карл Юнг. Ранее в 1911 году его покинул Альфред Адлер. Фрейд теряет соратников, на которых возлагал большие надежды. Во время войны большинство учеников Фрейда отправилось на фронт в качестве врачей. На войну также отправились сыновья Фрейда Мартин и Эрнест. Его племянник погиб на передовой. В ноябре 1914 года умирает Эмануэль, обожаемый брат Фрейда. Это большое горе для Зигмунда. Идет война, гибнут люди. Тема потери и горевания выходит на первый план.

Работа «Скорбь и меланхолия» относится к метапсихологическим текстам. Текст небольшой, но очень емкий. В этой работе Фрейд описывает два вида реакций на потерю любимого объекта: нормальную скорбь, которая со временем преодолевается, и «болезненную меланхолию». В наше время под меланхолией понимается клиническая депрессия. Фрейд помещает психиатрический термин «меланхолия» в психоаналитические координаты и пытается осмыслить работу меланхолии через сравнение ее с работой скорби, поскольку они имеют общую картину состояний. Общая симптоматика такова: глубокая мучительная подавленность, исчезновение интереса к жизни, потеря способности любить, задержка интеллектуальной, эмоциональной, двигательной деятельности. Это состояние объясняется работой скорби, захватившей Я. Но есть и существенное отличие – при меланхолии наблюдается потеря самоуважения, критика в свой адрес и обесценивание себя, в отдельных случаях перерастающее в бредовое чувство вины и ожидание наказания. Фрейд называет это «обеднением Я» и отмечает, что если при скорби мир становится пустым и обедневшим, то при меланхолии пустым становится само Я.

Как же происходит работа скорби?

Рано или поздно скорбящий вынужден признать, что любимого человека больше нет. И ему необходимо изъять либидо из объекта, т.е., очень грубо говоря, перестать любить умершего. Конечно же этому процессу психика сопротивляется, ведь для скорбящего перестать любить означает предать. А предательство неизбежно влечет за собой чувство вины и стыда за содеянное. Это сопротивление может быть настолько сильным, что объект может удерживаться путем галлюцинаций. Например, умерший (покинувший) мерещится в толпе, слышится его голос, запах. При нормальной работе скорби победу одерживает здравый смысл. Однако отнятие либидо из любимого объекта происходит постепенно и маленькими порциями. Этот процесс требует больших временных и энергетических затрат. Каждый предмет, напоминающий о потерянном объекте, каждое воспоминание об объекте задерживают на себе внимание скорбящего, приостанавливают его деятельность. Например, скорбящий натыкается на очки умершего и как бы замирает. Вспоминает, как тот читал газету в этих очках, как лукаво смотрел поверх очков. Таким образом, постепенно происходит отнятие либидо. Этот процесс сопровождается невероятно большой эмоциональной болью. По окончании работы скорби человек возвращается к жизни и готов инвестировать либидо в новые объекты, т.е. любить других людей.

Причина скорби и меланхолии может быть одинакова – смерть любимого человека, развод, расставание, потеря работы, идеалов, родины, свободы и т.д. Любая потеря является объектной потерей и нарциссической одновременно. Например, мать, потерявшая ребенка, теряет любимый объект и ощущение себя как хорошей матери. В отличие от скорби при меланхолии человек может не знать, кого или что он потерял. А даже если им и осознается объектная потеря, меланхолик не понимает нарциссическую составляющую потери. Тогда как при скорби потеря осознается полностью.

Как уже говорилось выше, при меланхолии человек теряет самоуважение, обесценивает себя. Он набрасывается на себя с упреками и обвинениями, часть из которых, безусловно, имеет место быть. Фрейд даже иронизирует по этому поводу:

«…он, пожалуй, насколько нам известно, довольно близко подошел к
самопознанию, и мы только спрашиваем себя, почему нужно сперва заболеть, чтобы понять такую истину. ».

Однако если внимательно присмотреться к жалобам и самообвинениям меланхолика, становится понятно, что большая и наиболее унизительная их часть не имеет никакого отношения к реальности. Более того, в этих обвинениях можно узнать портрет покинувшего объекта. Так же обращает на себя внимание то бесстыдство, с которым меланхолик жалуется на себя. Фрейд дает этому гениальное объяснение: все самообвинения меланхолика на самом деле являются обвинениями в адрес любимого потерянного объекта.

В отличие от скорбящего меланхолик не может изъять либидо из объекта. Все, что он может сделать в этой ситуации – это отождествиться с потерянным объектом. Фрейд пишет:

«Тень объекта упала на я, которое могло быть теперь оценено особой инстанцией как покинутый объект. Таким образом, утрата объекта превратилась в утрату я, а конфликт между я и любимым человеком – в раздор между критикой, направленной на я, и я, изменившимся в результате идентификации».

Т.е. при меланхолии происходит утрата собственного Я, на место которого заступает потерянный объект. Часть Я, которая в последствии будет названа Сверх-Я, становится враждебной по отношению к изменившемуся Я (мертвому объекту внутри психики). Она начинает нападать на изменившееся Я так, как Я нападало на объект, который его бросил, разлюбил и причинил ему столько боли и страданий.

Каковы же предпосылки для формирования меланхолии?

Фрейд пишет вначале этой работы о том, что поскольку люди по-разному реагируют на утрату объекта, у меланхолика должна быть предрасположенность к развитию болезни, видимо, намекая на уровень личностной организации. Далее он пишет, что меланхолик сильно эмоционально зависим от любимого человека, с одной стороны, и имеет слабую устойчивость эмоциональной привязанности, с другой. Он делает выбор объекта любви на нарциссической основе. Т.е. меланхолик не способен к зрелой объектной любви, он любит отражение себя (настоящего, прошлого или идеального) в другом человеке или другого, как часть себя (свою правую руку, свое лицо и т.п.). И далее в случае угрозы утраты объекта, эта привязанность в силу своей неустойчивости регрессирует к нарциссизму, т.е. к нарциссическому самоотождествлению с объектом. Таким образом, меланхолик продолжает любить объект ценой регресса к примитивной форме любви (идентификации), где «любить объект» значит «быть объектом». В результате примитивной идентификации утраченный объект удерживается навсегда, с ним невозможно расстаться. Обладание мертвым/утраченным объектом является для меланхолика единственно возможным способом сохранения сзяви с этим объектом.

Об этом процессе Фрейд пишет так:

«Меланхолия заимствует одну часть своих свойств у печали, а другую часть – у процесса регрессии от нарциссического выбора объекта к нарциссизму».

Т.е. потеря объекта необходима для запуска работы скорби и меланхолии, и в этом их сходство. Различием является регресс к нарциссизму при меланхолии.

Кроме того потеря любимого объекта представляет собой отличный повод для пробуждения и манифестации амбивалентности любовных отношений. А поскольку меланхолик не может осознать всю ту ненависть, которую он испытывает к потерянному любимому объекту, он поворачивает эту ненависть на себя. Аутоагрессия меланхолика становится средством нападения на объект и средством отмщения ему. Меланхолик страдает,

«…и благодаря этому страданию ненависть получает садистическое удовлетворение».

Этот садизм объясняет склонность меланхолика к самоубийству.

Далее Фрейд пишет:

«В двух противоположных ситуациях – сильнейшей влюбленности и самоубийства – объект одолевает я, пусть даже и совершенно разными способами».

Т.е. самоубийство – это импульс убить другого, обращенный на себя, поскольку Я отождествляется с ненавистным объектом, который своим уходом или смертью причинил много боли. Тогда как при влюбленности объект одолевает Я путем полной отдачи либидо объекту. Объект переполнен объект-либидо, а Я, напротив, обеднено до потери себя. В работе «К введению в нарциссизм» Фрейд пишет:

«Высшей фазой развития объект-либидо кажется нам состояние влюбленности, которое рисуется нам как отказ от собственной личности вследствие привязанности к объекту».

Фрейд указывает нам на еще одно отличие скорби от меланхолии – суточное колебание настроения: утром плохое самочувствие, к вечеру наступает улучшение.

Примечательной особенностью некоторых разновидностей меланхолии является их склонность превращаться в состояние мании. Как это происходит?

Фрейд предполагает, что и при меланхолии, и при мании пациент борется с одним и тем же «комплексом». При мании Я как будто бы закончило работу скорби, отняло все либидо от потерянного объекта и вернуло себе всю сумму затраченных на работу скорби сил. При этом меланхолик опять пребывает в неведении, над кем и чем именно он одержал победу.

«Маниакальный больной показывает нам совершенно явно свое освобождение от объекта, из-за которого страдал, тем, что с жадностью очень голодного набрасывается на новые привязанности к объектам».

Это объяснение кажется разумным. Но тогда возникает закономерный вопрос, почему после окончания работы скорби, скорбящий не пребывает в подобном эйфорическом настроении? Видимо потому, что разрыв любовной связи с умершим объектом происходит настолько кропотливо и медленно, что к окончанию работы скорби истрачивается вся энергия, необходимая для этой цели.

Меланхолическая депрессия Симптомы и причины – Биполярное расстройство – 2020

Меланхолия является глубоким проявлением тяжелой депрессии. При этой форме депрессии происходит полная потеря удовольствия во всем или почти во всем.

Термин «меланхолия» является одним из самых старых терминов, используемых в психологии. Это было вокруг, так как Гиппократ представил это в пятом веке до нашей эры, и это означает «черная желчь» на греческом языке. Это уместно, потому что Гиппократ полагал, что избыток черной желчи, один из тех, что он назвал «Четыре Юмора», вызвал меланхолию. Симптомы, которые он классифицировал под меланхолией, почти идентичны симптомам, которые мы используем сегодня, включая страх, нежелание есть, бессонницу, беспокойство, волнение и грусть.

причины

Начало этих эпизодов обычно не вызвано определенным событием, и даже когда происходит что-то хорошее, настроение человека не улучшается даже на короткое время.

Чтобы уточнить тип вашего психического расстройства, ваш врач может использовать спецификаторы. Например, если у вас тяжелая депрессия с симптомами меланхолии, вам может быть поставлен диагноз «серьезное депрессивное расстройство (более широкая болезнь) с меланхолическими особенностями (специфические симптомы)».

Другие вопросы, которые могут быть рассмотрены, включают:

  • Биполярное расстройство
  • Циклотимическое расстройство
  • Стойкое депрессивное расстройство
  • Нарушение дисрегуляции настроения
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Депрессия, которая вызвана запрещенными наркотиками, предписанными лекарствами или некоторым физическим заболеванием

Пожилые люди, больные и те, у кого проявляются психотические особенности, подвергаются большему риску развития меланхолической депрессии.

симптомы

Чтобы диагностировать меланхолические признаки, у вас должно быть как минимум три из этих симптомов:

  • Отличное качество подавленного настроения, характеризующееся глубоким унынием, отчаянием или пустотой: вы не просто расстроены или расстроены из-за жизненного события, такого как смерть любимого человека. То, что вы чувствуете, больше, чем это.
  • Депрессия постоянно хуже по утрам
  • Раннее утреннее пробуждение по крайней мере на два часа раньше, чем обычно
  • Психомоторные нарушения либо отсталости, замедления нормального движения, либо возбуждения, усиленного и / или нерегулярного движения
  • Анорексия или потеря веса
  • Чрезмерная или неуместная вина

лечение

При депрессии меланхолика лекарства почти всегда необходимы, потому что они, кажется, имеют биологический корень. Другими словами, так как это обычно не вызвано внешними обстоятельствами, причины, по-видимому, в основном связаны с генетическим составом и функцией мозга, что требует лекарств, которые воздействуют на биологические причины, такие как функция мозга.

Типы антидепрессантов, которые могут быть использованы при меланхолической депрессии, включают:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти препараты действуют путем изменения работы нейротрансмиттера серотонина в мозге, улучшая настроение. Типичные виды включают прозак (флуоксетин), паксил (пароксетин), золофт (сертралин) и лексапро (эсциталопрам).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs): SNRI влияют на работу серотонина и норадреналина в мозге. Распространенными видами являются Cymbalta (дулоксетин) и Effexor (венлафаксин).
  • Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI): Wellbutrin (бупропион) является единственным препаратом в этом классе, который влияет на норэпинефрин и дофамин.
  • Атипичные антидепрессанты: эти препараты воздействуют на химические вещества мозга, которые, кажется, улучшают настроение. Примерами лекарственных средств в этой категории являются ремерон (миртазапин), олептро (тразодон), бринтелликс (вортиоксетин) и виибрид (вилазодон).
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА): это антидепрессанты первого поколения, которые могут иметь больше побочных эффектов, чем новые версии. Этот класс включает в себя тофранил (имипрамин), памелор (нортриптилин) и амитриптилин.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs): это еще один более старый класс антидепрессантов, который может иметь серьезные побочные эффекты, но может быть хорошим вариантом для некоторых людей. Основными препаратами в этом классе являются Парнат (транилципромин), Нардил (фенелзин) и Марплан (изокарбоксазид).

Меланхолия – что это такое, в чем её причины, отличия от депрессии

В нашей стране слово «меланхолия» известно в первую очередь по одноимённой советской песне, когда-то спетой Софией Ротару на «молдавском» (то есть румынском) языке. При этом о том, что означает это понятие на самом деле, известно мало. Термин в научной среде является устаревшим, однако он иногда продолжает использоваться – главным образом в ненаучных источниках.

Что такое меланхолия

Симптомы этой болезни были примерно равны тому, что сейчас называют депрессией. Понятие «меланхолия», также как и «меланхолик», впервые ввёл античный медик Гиппократ. В то время считалось, что причиной подавленного настроения у человека является избыток в его организме чёрной желчи, которая по-гречески и называется «мелайна холе». В античную эпоху меланхолия и темперамент меланхолика считались связанными; сегодня же нам известно, что это явления совершенно разного порядка.

В современной Международной классификации болезней термин «меланхолия» некоторое время сохранялся – им обозначались некоторые разновидности депрессии. В последней, десятой версии классификации термин полностью перестал употребляться, будучи заменён на термин «депрессия».

В то же время само слово из языка не ушло. Сегодня словом «меланхолия» принято называть просто грустное и унылое настроение. Признаки меланхолии могут быть постоянными, если у человека имеется какое-либо психическое расстройство.

Бытует мнение, что меланхолия – это какое-то особое состояние, которому могут подвергаться только представители аристократии. Такое представление идёт ещё от классической литературы. На самом деле подавленное настроение, которое обозначается этим словом, может быть свойственно человеку любой «породы».

Иногда этим словом называют черты характера, свойственные меланхоликам. Точнее – лишь некоторые такие черты: склонность к одиночеству, погружению в собственные мысли, грустное настроение, мрачные мысли и т. д. Обладатели меланхолического темперамента вовсе не обязательно бывают именно такими, им свойственны и положительные переживания, и проявления радости.

Ещё в древние времена было замечено, что склонность к меланхолии является врождённой; то есть это не разовое или случайное проявление плохого настроения, а постоянная черта характера. Также было отмечено, что в большей степени меланхолия свойственна женщинам, чем мужчинам.

В Древней Индии считали, что такое состояние человека является проделками злых духов. Страдающих меланхолией людей приводили к жрецам, и те пытались «вылечить» их с помощью особых обрядов, ритуалов, танцев и снадобий. Возможно, некоторый эффект эти методы и оказывали, но, видимо, ненадолго, и вскоре подавленное настроение к людям возвращалось.

Известны воспоминания Пифагора, который заметил у себя признаки меланхолии. Чтобы избавиться от них, он призывал себя уйти от общества и уединиться, а также занимался тем, что сейчас называют музыкотерапией.

Аристотель считал, что этой напастью страдают главным образом творческие люди: философы, деятели искусства, а также политики. Видимо, от этого и идёт представление о том, что состояние имеет «аристократический» характер.

Как распознать человека, страдающего меланхолией

Итак, то, что раньше называлось меланхолией в клиническом смысле, сейчас принято именовать депрессией.

Соответственно можно выделить симптомы, свойственные этому состоянию:

  • Постоянно сниженное настроение, тоска и уныние без всякой внешней причины. Человек может даже вынашивать мысли о суициде.
  • Заниженная самооценка, самобичевание, ощущение чувства вины за всё происходящее.
  • Постоянная сонливость, желание спать; такому человеку сложно просыпаться утром.
  • Равнодушие ко всему окружающему, отсутствие интереса к происходящим событиям.
  • Ангедония, то есть утрата способности получать удовольствие от того, что раньше интересовало.
  • Зачастую снижена потребность в физиологическом удовлетворении организма; в частности – не хочется есть.
  • «Фрустрация», то есть зацикливание на вещах, которые раньше казались незначительными.
  • Двигательная заторможенность.
  • Снижение памяти и внимания; человеку сложно сконцентрироваться на чём-то определённом, а также трудно воспроизводить старую информацию и усваивать новую.

В прежних редакциях Международной классификации болезней выделяли два вида меланхолии. Первый – «без установленной причины», такому состоянию могут быть подвержены все люди. Второй – связанный со старением.

Причины впадения человека в меланхолию

Существует ряд причин для возникновения такого состояния.

У человека может наблюдаться какая-то одна причина или же сразу несколько:

  • Врождённый темперамент, то есть человек является меланхоликом. Такое состояние для него – данность, и от этого никуда не денешься. Отмечается, что если родители являются обладателями меланхолического темперамента, то и ребёнок с большой вероятностью унаследует его от них.
  • Комплекс неполноценности. А он может развиться по совершенно разным поводам. Кого-то не устраивает его работа, кто-то скорбит из-за своей непривлекательной внешности.
  • Наличие фобий; человеку свойственно вечно жить со своими страхами, и это приносит ему душевный дискомфорт.
  • Старение. Человек ощущает, что у него не получается воплотить давние мечты, жизнь заканчивается, развиваются различные заболевания, ему трудно передвигаться и т. д. Болезни, впрочем, могут стать причиной подавленного настроения и в молодом возрасте.
  • Психологические проблемы: утрата близкого человека, несчастная любовь, тяжёлые взаимоотношения с окружающими и т. д. Довольно часто подавленное настроение является следствием крушения каких-то идеалов, а значит – неготовности жить в «несовершенном» реальном мире.
  • Алкоголизм, наркомания, а также другие виды зависимости.

Вначале они приносят человеку удовлетворение, «кайф», но затем эффект ослабевает, а попытки увеличивать дозу срабатывают лишь временно. Впоследствии страдающий зависимостью ощущает всё больше проблем – со здоровьем, законом, работой, взаимоотношениями с близкими людьми и др. Поводом для погружения в меланхолическое настроение служит и тот факт, что зависимый осознаёт свою зависимость и пытается от неё избавиться, но у него ничего не получается.

Погрузиться в меланхолическое состояние может любой человек при самых разных обстоятельствах. Часто говорят, к примеру, о метеочувствительности: в пасмурную погоду у человека стабильно портится настроение, он впадает в состояние, напоминающее депрессию, а с наступлением более ясной погоды его настроение меняется к лучшему. Официальная наука не подтверждает существование метеочувствительности, хотя и не отвергает такую возможность.

Можно ли избавиться от меланхолии

Коль скоро древние учёные и мыслители научились определять данную болезнь, они пытались найти способы от неё избавиться. Некоторые методы «лечения» меланхолии были упомянуты выше. Были и другие, ничуть не более эффективные. В средневековой Европе, к примеру, понимание причин этой болезни напоминало индийское: считалось, что меланхолию наводит дьявол; поэтому в качестве лечения назначались походы в церковь, участие в религиозных ритуалах, пост и молитва. В Древнем Риме излюбленным методом лечения многих заболеваний было кровопускание, то же самое предписывалось и для меланхолии. Если по каким-то причинам кровопускание было противопоказано, прибегали к вызыванию рвоты. Считалось, что такими путями можно избавиться от «внутренней тоски», которая накопилась в организме.

На Руси это состояние традиционно именовалось хандрой или мрачным помешательством. Для её лечения использовались методы народной медицины, а также магии (например, заговоры). В более позднее время это расстройство именовалось «благородной скукой», «высокой тоской».

В настоящее время медицина научилась лечить подобные расстройства. Только следует определить, какого рода меланхолия наличествует у данного человека. Если это особенности его темперамента, то ничего лечить не следует, да и бесполезно. Но если под «меланхолией » понимается депрессия, то необходимо серьёзное лечение, которое проводится как лекарственными методами, так и с помощью психотерапии.

Психологические методы избавления от данного расстройства включают в себя, в частности, избегание одиночества. Необходимо найти людей, в компании которых можно полноценно общаться, тогда не будет оставаться времени на то, чтобы предаваться мрачным мыслям. Это должны быть такие люди, с которыми можно поделиться всеми своими мыслями и чувствами. По-настоящему близкие люди способны оказать помощь, и не только моральную.

Не лишним будет и разобраться в себе самому, особенно если не хочется рассказывать о своих проблемах другим. Если подавленное настроение вызвано каким-то негативным фактом, можно попытаться его изменить.

При симптомах меланхолии полезно обратиться к психотерапевту. Этот специалист может проанализировать состояние пациента, провести индивидуальные и групповые сеансы лечения.

Медикаментозный набор включает такие традиционные лекарства, как седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Принимать их следует только под контролем врача.

Меланхолия и депрессия: есть ли разница

Как уже говорилось, на сегодняшний день разницы между этими понятиями нет никакой. Разве что «депрессия» является официальным научным названием этого расстройства, а «меланхолия» – разговорным.

В живой речи, однако, понятие «меланхолия» продолжает использоваться в более широком смысле, что нередко порождает путаницу. Меланхолией страдают и герои литературных произведений, и просто чувствительные натуры, и те, кому поставлен чёткий диагноз – «депрессия». Меланхолия в мировой культуре была романтизирована, вследствие чего многие люди не понимают, что за этой «благородной тоской» может скрываться серьёзное заболевание.

Часто говорят, что меланхолия порождается скукой, серостью и безрадостностью окружающего мира. Данное психическое состояние перерастает в глубокую философскую проблему, над которой люди задумываются практически с подросткового возраста. Кто-то говорит, что скука и меланхолическое состояние – это примета нашего времени, когда человек часто оказывается не у дел. Но если окунуться в литературу, то становится понятно, что такие настроения бытовали в обществе задолго до наступления «постиндустриального общества». Меланхолическое настроение было свойственно дочерям генеральши в романе Достоевского «Идиот»; оно же сопровождало всё творчество Лермонтова, им же страдал и пушкинский Евгений Онегин. «Мрачное помешательство» было одной из главных тем в творчестве деятелей Серебряного века, за что эту литературную эпоху (и её европейский аналог) нередко именовали декадансом, то есть «упадком».

Подобные тоскливые мотивы и соответствующее настроение творческих деятелей, их героев и публики не являются некими случайными проявлениями характера. Столь выраженная «массовая депрессия» является отражением тех грандиозных событий, которые происходили во время их жизни. Массовое меланхолическое настроение наблюдалось не только на рубеже девятнадцатого и двадцатого века; нечто подобное было характерно, к примеру, для позднего Возрождения, когда один за другим рушились высокие идеалы, в которые верили деятели Ренессанса. Подобное явление переживал и античный мир в последние годы своего существования, что отразилось в общем культурном упадке, переоценке ценностей, мрачных мыслях, ожидании скорого «конца мира» и распространении новой религии – христианства. Что-то похожее наблюдается и в наше время, начиная со второй половины двадцатого столетия: тоскливые и упаднические мотивы сопровождают культуру постмодернизма.

Поэтому упомянутый термин существенно отличается от своего клинического аналога – «депрессии». Внешнее содержание, так сказать одно и то же, но глубинный смысл абсолютно разный.

Иногда говорят, что меланхолическое настроение наступает тогда, когда какие-либо страдания и переживания становятся приятными. Это романтическое определение, несмотря на кажущуюся наивность не лишено некоторого смысла. Вообще не страдать может только бесчувственный человек; в определённом смысле страдания и тоскливые переживания – это форма познания мира и самопознания. Это реакция на какие-то существенные неудачи и в то же время поиск новых путей решения проблем. Существует точка зрения, что меланхолическое состояние является своеобразной защитной реакцией организма, которая призвана, в частности, избавлять человека от страха смерти.

Если говорить о меланхоликах, то немало их признаётся, что им нравится своё душевное состояние, даже если его составляющими являются грусть и тоска. Только в эти моменты они ощущают себя настоящими личностями. Грусть для них становится «светлой», чему они посвящают своё творчество. Такими людьми и такими чувствами принято восхищаться, а их произведения становятся настоящими шедеврами.

Возможно, в этом кроется ещё одно отличие меланхолического состояния от клинической депрессии. При депрессии человеком руководят только негативные чувства, он ничего не хочет и никуда не стремится. Испытывающий меланхолическое состояние человек больше склонен уходить от проблем и невзгод в некую иную реальность, создавать или «созерцать» другой мир, что впоследствии нередко становится достоянием общественности. Такому человеку свойственно чётко разграничивать мир внешний и мир внутренний; первый может не вызывать у него особого интереса, зато во второй он может погружаться с головой. Возможно, из-за этого многие меланхолики интересуются природой. Из их числа выходят не только вдохновлённые красотами природы поэты (в их списке такие личности, как Сергей Есенин, Михаил Лермонтов и другие), но и такие серьёзные учёные, как Чарлз Дарвин, который всю свою жизнь посвятил как раз изучению природы и её закономерностей.


Ссылка на основную публикацию