Аднексит хронический: симптомы, лечение

В чем опасность хронического аднексита

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Что такое аднексит

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Причины

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

  • половым путем;
  • из внешней среды;
  • через лимфу;
  • через кровь;
  • восходящий путь (через маточную шейку);
  • нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

  • травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
  • снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
  • нарушение личной гигиены;
  • сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
  • узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
  • длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
  • множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
  • преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
  • наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

Симптомы

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:

  • симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
  • боли могут отдавать в область почек или спину;
  • усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
  • изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
  • озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
  • слабость;
  • появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
  • развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
  • расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
  • появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

  • нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
  • инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к спаечным образованиям между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

  1. Патология беременности (с вторичным бесплодием, провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
  2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
  3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
  4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
  5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

  • двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
  • лабораторная диагностика: бакпосев на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
  • УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
  • лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
  • гистеросальпингография (рентген матки с контрастным веществом) для проверки проходимости маточных труб и степени запущенности патологии;
  • функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
  • МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический хламидиоз и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

  1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
  2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
  3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
  4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
  5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
  6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
  7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
  8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

Часто народные лекари рекомендуют при этом недуге местное лечение в виде спринцеваний из трав с противовоспалительным эффектом:

  1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
  2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
  3. Боровая матка: спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
  4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
  5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

  • пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
  • лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
  • аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

  1. Наличие постоянного партнера для интима.
  2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
  3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
  4. Не носить узкое белье и одежду.
  5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
  6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
  7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!


  • Хронический аднексит

    Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.

    Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

    Причины и факторы риска

    Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

    Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

    К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

    • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
    • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
    • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
    • наличие внутриматочной спирали;
    • частые запоры;
    • снижение иммунитета, сильное переутомление;
    • переохлаждение организма;
    • стрессовые ситуации;
    • авитаминоз;
    • нерациональное питание.

    Формы заболевания

    Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

    В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

    • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
    • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

    Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

    Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

    В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

    Симптомы хронического аднексита

    Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

    При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

    При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

    При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

    Диагностика

    Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

    Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

    Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

    Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

    Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

    Лечение хронического аднексита

    Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

    Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

    Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

    • электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
    • озокеритовые и грязевые аппликации;
    • парафинотерапия;
    • орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
    • гирудотерапия;
    • оксигенобаротерапия;
    • вибромассаж;
    • ультразвуковая терапия;
    • высокочастотная магнитотерапия.

    С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

    Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

    При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

    Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

    Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

    Лечение хронического аднексита во время беременности

    Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

    Возможные осложнения и последствия

    Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

    • бесплодие;
    • внематочная беременность;
    • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
    • тубоовариальный абсцесс;
    • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
    • хронический колит;
    • пиелонефрит;
    • холецистит;
    • расстройства менструального цикла;
    • нарушения половой функции.

    Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

    Прогноз

    При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

    Профилактика

    В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

    • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
    • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
    • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
    • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
    • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
    • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
    • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
    • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

    Видео с YouTube по теме статьи:


    Хронический аднексит

    Если диагноз уже поставлен, требуется незамедлительное лечение. При несвоевременном обращении к специалисту у пациентки развивается хроническая стадия заболевания, что чревато проблемами с репродуктивной способностью женщины.

    Что такое хронический аднексит

    Хроническим аднекситом называется воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах и яичниках.

    Симптомы заболевания проявляются в зависимости:

    • От общего состояния здоровья – болезнь возникает при ослабленном иммунитете.
    • Расположения очага воспаления.

    Отмечается ухудшение самочувствия женщины, температура тела может повыситься до 40 градусов. Пациентку беспокоят сильные тянущие боли внизу живота, появляются обильные слизисто — гнойные выделения, приводящие к воспалению кожи в области промежности.

    Женщина становится нервной и раздражительной. На этом фоне может развиться бессонница, и как следствие – депрессивное состояние. Причем, периоды затишья сменяются рецидивом проявления симптомов заболевания.

    Причины возникновения патологии

    Лечение основано на выявлении причины, которая привела к развитию аднексита. К возбудителям заболевания относятся: золотистый стафилококк, хламидия, гонококки, энтерококки и другие болезнетворные бактерии.

    Многие из этих бактерий присутствуют в здоровом организме, и никак себя не проявляют. При негативных факторах болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

    Что провоцирует развитие болезни

    Хроническое воспаление придатков провоцируют следующие факторы:

    • Отсутствие средств контрацепции, что повышает риск заражения болезнями, передающимися при сексуальном контакте.
    • Недостаточная личная гигиена.
    • Общее переохлаждение организма.
    • Осложнения в послеродовой период.
    • Аборты.
    • Установка либо извлечение внутриматочной спирали.
    • Нарушения при гинекологических операциях, проведенных ранее.
    • Предрасположенность к запорам.

    Виды аднексита

    По симптоматике заболевание делится на два вида:

    1. Острый аднексит.
    2. Хронический аднексит.

    По характеру поражения различают:

    1. правосторонний;
    2. левосторонний;
    3. двусторонний.

    При правостороннем и левостороннем воспалении очаг боли локализуется с соответствующей стороны. Если одностороннее воспаление во время не обнаружено, и не начато лечение, образуется двусторонний аднексит, который подразумевает болевые ощущения по всей области низа живота. Боль усиливается при переохлаждении и сексуальном контакте.

    При сальпингоофорите двустороннего типа возникают спаечные проявления, что нередко становится причиной бесплодия у пациентки. В результате возникновения спаек образуется скопление гноя, после чего развивается сепсис. Тогда возникает необходимость удаления тела матки вместе с придатками.

    Симптомы проявления

    Хронический аднексит – самое распространенное заболевание женских органов. Эта форма воспаления имеет менее выраженную симптоматику.

    Симптомы, характерные при хроническом оофорите:

    • Возникновение ноющих болей в области промежности.
    • Повышение температуры тела.
    • Озноб.
    • Резкая боль во время мочеиспускания.
    • Изменение количества менструальных выделений.
    • Увеличение влагалищных выделений гнойного характера.
    • Раздражительность и нервозность.

    При хроническом течении заболевания болевые проявления усиливаются перед началом менструаций. Так же отмечается вздутие живота, а сами выделения становятся скудными, или прекращаются вовсе.

    Лечение хронического аднексита

    План лечения назначается врачом на основании общего осмотра пациентки и рассмотрении всех имеющихся симптомов. Так же назначаются лабораторные исследования, которые помогут выявить причину воспаления и возбудителя инфекции.

    После изучения результатов анализов разрабатывается схема лечения и устанавливается дозировка лекарственных препаратов, которые назначается специалистом индивидуально для каждой пациентки.
    При несоблюдении курса приема лекарственных средств возникают осложнения, что может привести к более длительному лечению.

    Антибиотики

    Для лечения сальпингоофорита применяют следующие препараты:

    • Эритромецин – сильный антибиотик, вводимый в организм при помощи капельницы.
    • Метронизадол – вводится внутривенно.
    • Цевтибутен – представляет собой сильный антибактериальный препарат. Принимается орально.

    Витаминные комплексы

    В медикаментозное лечение включаются антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства. Довольно часто лечение этими препаратами усиливают витаминными комплексами, которые помогают в кратчайшие сроки локализовать очаги воспаления и укрепить иммунные силы организма. Применяются витамины группы В,С и Е.

    • Витамин С – аскорбиновая кислота. Предотвращает развитие болезнетворных бактерий, укрепляет иммунитет.
    • Витамин Е – уменьшает воспаление, благотворно влияет на рассасывание спаечных проявлений, ускоряет процесс восстановления клеток.
    • Витамин В – укрепляет иммунные силы организма, борется с инфекциями, улучшает обменные процессы в тканях.

    Чаще всего применяется комбинированное лечение, включающее в себя сразу несколько лекарственных препаратов, что усиливает их действие.

    Спринцевание

    При проведении процедуры происходит вымывание болезнетворной микрофлоры из влагалища. Спринцевание проводится хлоридо – натриевыми и сульфидосодержащими средствами, а так же отварами ромашки, чистотела и календулы.

    Спринцеваться удобнее всего в ванне, приняв удобное положение. Необходимо расслабить мышцы малого таза, ввести кончик резиновой груши во влагалище и ввести раствор посредством нажатия на баллон, затем задержаться в состоянии покоя на пять минут.

    Обычно назначается курс длительностью от одной до двух недель.

    Физиотерапевтические процедуры

    После физиотерапевтического лечения отмечается снижение болевых симптомов и происходит регенерация клеток.

    Проводимые процедуры:

    1. Электрофорез – производится воздействие электрическими импульсами с применением цинка, магния и калия.
    2. Магнитотерапия – воздействие низкочастотным магнитным полем.
    3. Вибромассаж – улучшает кровообращение.

    При состоянии стойкой ремиссии заболевания для закрепления положительных результатов рекомендуется курортно – санаторное лечение.

    Лечение хронического аднексита в домашних условиях

    После осмотра врачом – гинекологом может назначаться лечение на дому, но только при условии отсутствия острых проявлений аднексита.

    Лечение проводится при помощи свечей, посредством их введения во влагалище и средствами народной медицины.

    Вагинальные свечи оказывают непосредственное воздействие на очаг воспаления. Чаще всего используют:

    • Полижинакс – борется с болезнетворными возбудителями заболевания.
    • Гексикон – эффективно снижает воспаление в яичниках.
    • Бетадин – обладает противомикробными свойствами.

    При лечении на дому используются отвары и настои из лекарственных трав.

    Рецепты травяных настоев

    1. В чистой посуде соединить 200 грамм душицы, столько же дубовой коры и добавить 100 грамм корня алтея. Все тщательно перемешать. Пять ст. ложек готовой смеси заварить крутым кипятком. Завернуть посуду в полотенце и дать настояться в течение часа. После полного остывания настой процедить и использовать при спринцевании.
    2. Смешать мелкоизмельченные цветки донника желтого и золототысячника – каждого по 150 грамм. Берется половина получившейся смеси и заваривается одним литром кипящей воды. Настаивать смесь сорок, пятьдесят минут. Принимать средство необходимо в течение месяца по полстакана пять раз в день.
    3. Смешать травяной сбор: листья зверобоя, крапивы и тысячелистника – каждого по 100 грамм. Добавить сюда же по 150 грамм цветков мать-и-мачехи, корня алтея и габреца. Все тщательно перемешать и заварить одним литром кипятка. Настаивать отвар два часа. Доза — полстакана до еды в течение полутора месяцев.

    Так же при лечении хронического аднексита на дому используется мумие и прополис. Причем оба эти средства можно принимать одновременно. Мумие принимается дважды в день за полчаса до еды, а прополис, настоянный на спиртовой основе, принимается по несколько капель вместе с едой.

    Профилактические меры

    Для предупреждения возникновения аднексита и дальнейших осложнений, вызванных данным заболеванием, необходимо предпринимать меры профилактики и соблюдать некоторые правила:

    • избегать случайных половых связей;
    • использовать средства барьерной контрацепции (презервативы);
    • не допускать переохлаждения организма;
    • стараться избегать стрессовых ситуаций;
    • принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета;
    • исключить вредные привычки – алкоголь и курение;
    • не допускать возникновения половых инфекций;
    • сбалансировать питание;
    • проводить общеукрепляющие процедуры – закаливание, заниматься активными видами спорта.
    • регулярно посещать врача – гинеколога.

    Не долеченный до конца аднексит опасен своими осложнениями – вплоть до развития бесплодия. Для полного выздоровления необходимо строго следовать курсу лечения и соблюдать все рекомендации, которые назначил специалист.

    Хронический аднексит

    Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (трубы, связки, яичники). Многие инфекции, попадая в организм, не вызывают неприятные симптомы, поэтому их лечение своевременно не проводится. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

    Хронический аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Протекает с периодическими обострениями.

    Виды хронического аднексита

    Различают следующие виды хронического аднексита:

    1. Левосторонний. Воспалительный процесс поражает левую маточную трубу и яичник.
    2. Правосторонний. Происходит поражение правой трубы и яичника.
    3. Двухсторонний. Воспалительный процесс выявляется как в левой трубе и яичнике, так и в правой.

    Чаще всего наблюдается двухсторонний аднексит.

    Причины хронического аднексита

    Фаллопиевы трубы берут начало в верхних углах матки и идут в сторону боковых участков малого таза. Длина их может достигать 12 см, а толщина – 0,5 см. Анатомически они подразделяются на воронку, ампулярную часть, перешеек и маточную часть. Они отличаются по ширине. Другая сторона фаллопиевых труб достигает яичников. По ним продвигается созревший фолликул в полость матки.

    Яичники – это парные половые железы, которые располагаются по бокам матки и выполняют очень важные функции в организме женщины. Размер этих органов может достигать до 5 см в длину и до 3 см в ширину.

    При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь.

    Воспаление начинается со слизистой оболочки маточной трубы, постепенно распространяясь на мышечную и серозную оболочку, а в дальнейшем и эпителий яичника. Органы становятся отечными, а циркуляция крови в них ухудшается.

    Как правило, клиника этого заболевания стертая. Обострение хронического аднексита чаще всего происходит весной или осенью.

    Бактериальные инфекции могут вызвать скопления гноя в трубах, что приводит к их утолщению и развитию спаечного процесса, вследствие чего проходимость ухудшается и развивается бесплодие.

    В большинстве случаев причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы. Инфекция может попадать в область поражения следующими путями:

    • гематогенный – по кровеносным сосудам из других органов;
    • лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
    • восходящий – из влагалища и матки;
    • нисходящий – из брюшной полости.

    К самым частым возбудителям заболевания относятся инфекции, передающиеся половым путем:

    • трихомониаз;
    • хламидиоз;
    • гонорея;
    • генитальный герпес;
    • цитомегаловирус;
    • папилломавирус.

    Для каждой половой инфекции, вызывающей развитие хронического аднексита, характерны свои особенности:

    • патогенные вирусы или бактерии, передающиеся половым путем – чаще всего развивается двухсторонний хронический аднексит;
    • гонококковая инфекция – может спровоцировать возникновение гнойного аднексита;
    • хламидии – чаще других вызывают спаечный процесс.

    Факторы, которые влияют на развитие заболевания:

    1. Нарушение работы иммунной системы. Причиной этого могут стать аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, эндокринные болезни, злокачественные новообразования.
    2. Другие хронические заболевания органов мочеполовой системы.
    3. Нарушения правил личной гигиены.
    4. Аборты. Самые большие повреждения слизистой оболочки возникают при выскабливании. В этом случае может быть поврежден даже мышечный слой. В дальнейшем пораженные участки зарастают соединительной тканью, а кровообращение в этой области нарушается, что понижает резистентность к инфекциям.
    5. Родовые травмы слизистых оболочек. Разрывы, которые появляются при прохождении ребенка через родовые пути, также способствуют нарушению кровообращения в области органов малого таза, что становится причиной понижения местного иммунитета.
    6. Наличие внутриматочных спиралей. Они часто воспринимаются организмом как инородные тела, поэтому запускаются реакции, способствующие понижению местного иммунитета. При введении или извлечении спирали может повреждаться слизистая оболочка, что дает возможность инфекции быстро проникать внутрь.
    7. Диагностические манипуляции.
    8. Беспорядочная половая жизнь.

    Симптомы хронического аднексита

    Симптомы хронического аднексита:

    1. Боль в нижней части живота. При хронической форме заболевания она может быть нерегулярной, ноющей, тупой, усиливающейся после физических нагрузок, полового акта или во время мочеиспускания. Болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку или нижнюю часть спины. В некоторых случаях боль усиливается в середине цикла или перед началом менструации.
    2. Повышение температуры тела. В большинстве случаев она не превышает 37,5 °C. Это нарушение может наблюдаться в определенные часы, а затем самостоятельно проходить. При хроническом аднексите, вызванном хламидиями, температура не повышается.
    3. Выделения. Этот симптом зависит от возбудителя заболевания и стадии воспалительного процесса. Бели могут быть слизистыми, гнойными, желтоватого или зеленоватого оттенка. В некоторых случаях они имеют неприятный запах. Выделения могут отсутствовать или появляться периодически при обострении заболевания.
    4. Нарушения менструального цикла. Это неотъемлемый симптом хронического аднексита. Менструации становятся обильными, болезненными и длительными, при этом выделяется большое количество сгустков. Но в некоторых случаях количество менструальных выделений сокращается до минимума, при этом нарушение сопровождается выраженным болевым синдромом. Также при хроническом аднексите часто наблюдаются нарушения цикла.
    5. Болевые ощущения во время полового акта. Причиной их может стать воспаление слизистой оболочки половых органов.
    6. Снижение полового влечения. При хроническом аднексите функции яичников нарушаются, в результате чего вырабатывается недостаточное количество гормонов, отвечающих за сексуальное желание.
    7. Нарушение репродуктивной функции. Спайки, образующиеся в результате воспаления, закрывают просвет трубы. Это становится причиной того, что яйцеклетка не достигает дна матки. В итоге женщина, не предохраняясь при половых актах, не может забеременеть.

    При хронической форме заболевания у женщин часто наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Также в процесс могут вовлекаться почки и мочевой пузырь. У пациенток с хроническим аднекситом ухудшается самочувствие, они испытывают слабость, становятся вялыми и раздражительными.

    При обострении хронического аднексита могут возникать следующие симптомы:

    1. Ухудшение самочувствия.
    2. Повышение температуры тела до 38 °C.
    3. Болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в спину или задний проход. Боль может быть постоянной и достаточно интенсивной.
    4. Гнойные выделения из влагалища.

    Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости.

    Диагностика

    Для того чтобы диагностировать заболевание, гинеколог проводит осмотр с помощью зеркал и пальцевое обследование. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

    1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Может быть трансабдоминальным (датчик прикладывают к нижней части живота) или трансвагинальным (датчик вводят во влагалище). Определяется утолщение стенок маточных труб, анэхогенное содержимое, скопление жидкости в пространстве позади матки и спайки, неоднородная структура яичников и нечеткость их контуров.
    2. Лапароскопия. Трубку с системой линз (лапароскоп) под местным наркозом вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. С помощью этого устройства осматривают яичники и маточные трубы, определяя наличие воспалительного процесса, гноя и спаек.
    3. Метросальпингография. В полость матки и фаллопиевы трубы вводят контрастное вещество, которое отслеживают на рентгеновских снимках. Исследование необходимо для проверки проходимости маточных труб.

    К лабораторным методам исследования относят:

    1. Бактериологическое исследование мазка.
    2. Общий и биохимический анализ крови.
    3. Общий анализ мочи.
    4. Мазок на онкоцитологию.
    5. Обследование, позволяющее выявить передающиеся половым путем инфекции.

    Лечение хронического аднексита

    Главной целью лечения хронического аднексита является устранение инфекции и укрепление иммунной системы. Назначают лекарственные препараты следующих групп:

    1. Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов.
    2. Сульфаниламиды.
    3. Антипротозойные средства.
    4. Нестероидные противовоспалительные средства.
    5. Витаминные комплексы.
    6. Противогрибковые средства.
    7. Иммуностимуляторы.
    8. Биогенные стимуляторы.

    В зависимости от течения заболевания препараты могут быть назначены в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций или свечей. Схема лечения определяется врачом индивидуально.

    К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

    1. УВЧ на область придатков и матки.
    2. Электрофорез с лекарственными средствами.
    3. Ультрафонофорез.
    4. Магнитотерапия.
    5. Радоновые или сероводородные гинекологические орошения.
    6. Плазмаферез.

    Хирургическое вмешательство при хроническом аднексите проводится в следующих случаях:

    • опухоли в области яичников;
    • гнойные образования в области придатков;
    • отсутствие эффекта консервативного лечения;
    • непроходимость труб в результате спаечных процессов.

    Противопоказанием к операции является нарушение свертываемости крови, ожирение или инфекционные заболевания в стадии обострения. Самым эффективным и безопасным методом является лапароскопия.

    Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.

    В некоторых случаях показано полноценное хирургическое вмешательство, при котором рассекается брюшная стенка, что дает возможность получить доступ к органам малого таза. Этот метод более травматичный и часто приводит к образованию новых спаек.

    Во время оперативного вмешательства может быть удалена пораженная труба или устранены спайки, которые являются причиной ее непроходимости.

    Немедленно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

    • сильные боли внизу живота;
    • гнойные выделения;
    • повышение температуры тела до 38 °C и выше;
    • нарушение мочеиспускания;
    • общая слабость;
    • кровотечение;
    • учащение пульса.

    Осложнения

    К осложнениям хронического аднексита относят:

    • бесплодие;
    • отсутствие овуляции;
    • появление как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в области яичников;
    • гнойное расплавление трубы;
    • внематочная беременность.

    Хронический аднексит может стать причиной нарушения функции яичников. В этом случае теряется способность к созреванию яйцеклетки. Также может изменяться гормональный фон, что негативно сказывается на самочувствии.

    Прогноз

    Прогноз может быть благоприятным при своевременном и правильном лечении хронического аднексита. В дальнейшем при выполнении всех рекомендаций врача есть возможность избежать обострения заболевания.

    Хронический аднексит не является опасным для жизни, однако при отсутствии терапии инфекция может распространяться. В этом случае прогноз ухудшается – у женщины развивается бесплодие и другие заболевания.

    Профилактические меры

    Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

    1. Использовать презервативы во время половых актов с ненадежными или новыми партнерами.
    2. Воздерживаться от половых актов во время менструации.
    3. Соблюдать правила личной гигиены, вовремя менять тампоны и прокладки.
    4. Избегать переохлаждений. В холодную погоду носить теплую одежду и обувь. Не купаться в водоемах и бассейнах с холодной водой.
    5. Укреплять иммунную систему (правильно питаться, заниматься спортом).
    6. Отказаться от вредных привычек.
    7. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

    При первых признаках аднексита необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

    Видео с YouTube по теме статьи:


    В чем опасность хронического аднексита

    Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

    Что такое аднексит

    Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

    При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

    Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

    Причины

    Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

    • половым путем;
    • из внешней среды;
    • через лимфу;
    • через кровь;
    • восходящий путь (через маточную шейку);
    • нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

    Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

    Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

    • травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
    • снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
    • нарушение личной гигиены;
    • сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
    • узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
    • длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
    • множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
    • преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
    • наличие подобных заболеваний в роду.

    По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

    Симптомы

    В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

    Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

    Для хронического аднексита характерны такие проявления:

    • симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
    • боли могут отдавать в область почек или спину;
    • усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
    • изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
    • озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
    • слабость;
    • появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
    • развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
    • расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
    • появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

    Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

    Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

    Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

    • нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
    • инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

    Чем опасен хронический аднексит

    Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

    Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к спаечным образованиям между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

    При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

    Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

    Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

    Возможные последствия

    Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

    1. Патология беременности (с вторичным бесплодием, провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
    2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
    3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
    4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
    5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

    Диагностика

    Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

    Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

    • двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
    • лабораторная диагностика: бакпосев на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
    • УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
    • лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
    • гистеросальпингография (рентген матки с контрастным веществом) для проверки проходимости маточных труб и степени запущенности патологии;
    • функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
    • МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

    Как лечат аднексит

    Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

    Фармакологические средства

    Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический хламидиоз и др.)

    Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

    1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
    2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
    3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
    4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
    5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
    6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
    7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
    8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

    Физиотерапия

    Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

    Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

    Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

    Лечение рецептами народной медицины

    Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

    Часто народные лекари рекомендуют при этом недуге местное лечение в виде спринцеваний из трав с противовоспалительным эффектом:

    1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
    2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
    3. Боровая матка: спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
    4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
    5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

    Оперативное лечение при аднексите

    Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

    • пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
    • лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
    • аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

    Профилактика

    Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

    1. Наличие постоянного партнера для интима.
    2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
    3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
    4. Не носить узкое белье и одежду.
    5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
    6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
    7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

    Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!


  • Хронический аднексит: лечение, симптомы, профилактика

    Хронический аднексит – воспаление придатков является распространенным гинекологическим заболеванием. Поражает до 50% женщин детородного возраста, от 20 до 50 лет. Хроническая форма опасна тем, что способна привести к серьезным проблемам репродуктивной системы, в том числе – к бесплодию.

    Особенности и формы

    Хронический аднексит – воспаление фаллопиевых труб и яичников. Обычно обе эти патологии идут бок о бок, одна легко переходит в другую. При этом ткани воспаляются, ухудшается проходимость труб и функциональность реснитчатого эпителия. Это напрямую действует на репродуктивную функцию женщины.

    Хронический аднексит возникает, когда острая форма заболевания не пролечена до конца. При этом женщине может казаться, что она выздоровела полностью, но это не так. Просто симптомы болезни стихают до нового обострения.

    При хронической форме чаще встречается последний вариант, поскольку при высокой продолжительности заболевание захватывает большую площадь. Кроме того, по типу хронический аднексит бывает:

    • инфекционно-токсическим – экссудативное воспаление маточных труб и яичников, сильные боли, изменения состава крови;
    • нейровегетативным – ухудшается самочувствия в целом, возникают перепады настроения, повышенная утомляемость, апатия, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов.

    Получается, что первый тип своими проявлениями схож с симптомами острой формы, второй менее ярко выражен.

    Причины и факторы риска

    Основной причиной развития хронического аднексита является проникновение инфекции. Происходит это разными путями:

    • Восходящий. Инфекция попадает через влагалище при незащищенном половом акте, неграмотном врачебном вмешательстве, несоблюдении личной гигиены.
    • Нисходящий. Причиной воспалительного процесса являются инфекционные заболевания расположенных рядом органов – например, аппендицит.
    • Лимфо- и гематогенный. При этом инфекция поступает с кровью или лимфой, если где-то в организме идет воспалительный процесс.

    Чаще всего аднексит вызывают стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и другие. Обострение хронического аднексита провоцирует переохлаждение, стресс, половые инфекции, смена полового партнера. Дополнительными факторами риска являются такие причины:

    • сниженный иммунитет;
    • стрессы, нервное и физическое перенапряжение;
    • частая смена половых партнеров;
    • аборты;
    • случайные сексуальные связи без презерватива;
    • переохлаждение;
    • неполноценное питание;
    • частые запоры;
    • хронические заболевания;
    • пренебрежение личной гигиеной.

    Кроме того, различного рода инфекции могут быть занесены при неквалифицированном медицинском вмешательстве: абортах, родах, стандартном осмотре, заборе анализов.

    Клинические проявления

    Симптомы хронического аднексита схожи по признакам с другими гинекологическими патологиями. Так, для него характерны дискомфорт и боли внизу живота, которые могут иррадиировать в область поясницы. Появляются нехарактерные выделения из влагалища. Для этой формы характерны периоды ремиссии, которые сменяет обострение хронического аднексита. Во время обострения симптомы проявляются сильнее всего:

    • боли носят спазмический, острый характер;
    • общее самочувствие ухудшается;
    • незначительно повышается температура тела;
    • появляется слабость, апатия;
    • снижается работоспособность.

    Важным симптомом является сбой менструального цикла. Месячные могут стать обильными либо, наоборот, скудными, приходить в нестандартное время, причинять сильную боль.

    Страдает и половая сфера жизни заболевшей. Так, сексуальная близость причиняет дискомфорт и боль. Нередко снижается либидо.

    Диагностика и лечение

    Для постановки диагноза хронический аднексит, важно отличить его от других гинекологических патологий, например:

    • эндометриоза;
    • различных новообразований в области малого таза;
    • тазового плексита.

    Диагностика осуществляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Также берется кровь на общий анализ и биохимию, анализ мочи и мазков влагалищной микрофлоры, УЗИ органов малого таза. В некоторых сложных случаях назначается лапароскопия.

    Лечение хронического аднексита осуществляется с помощью антибиотиков. Только так можно победить инфекцию. Кроме того, вспомогательная терапия направлена на снятие воспаления, улучшение общего самочувствия женщины. Для этого проводят электрофорез, назначают свечи, спринцевания, прием противовоспалительных препаратов, комплексных витаминов.

    Среди народных методов лечения часто используют травные чаи, например, с боровой маткой, которая является известным средством для решения множества гинекологических проблем. А ромашка, календула и мята снимают воспаление и обладают антибактериальными свойствами.

    Осложнения и профилактика

    Если не лечить воспаление придатков матки, последствия могут быть самыми печальными. Хронический аднексит ухудшает проходимость маточных труб. В результате продвижение по ним яйцеклетки бывает затруднено. Кроме того, инфекция может распространяться на соседние органы. Все это вызывает такие осложнения, как:

    • бесплодие;
    • внематочная беременность;
    • выкидыш;
    • абсцесс;
    • пельвиоперитонит;
    • заболевания мочевыводящей системы;
    • сбои менструального цикла;
    • половая дисфункция.

    Самое серьезное осложнение хронического аднексита это нарушение репродуктивных функций. Поэтому важно заранее пройти обследование и если необходимо курс лечения, чтобы были все шансы выносить и родить здорового малыша.

    А лучше, конечно, не допускать возникновения заболевания а, меры профилактики позволят снизить риск его развития. Поскольку чаще всего воспаление возникает при проникновении половых инфекций, важно следить за этой сферы жизни: регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно долечивать любые заболевания, вести регулярную половую жизнь с проверенным партнером, предохраняться от нежелательной беременности и инфекций.

    Кроме того, важны крепкий иммунитет и хорошее здоровье женщины в целом. Важную роль в этом играет правильный образ жизни. Это отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, полноценный сон и отсутствие стрессов.

    Зная причины развития хронического аднексита, можно с легкостью снизить риск его возникновения. А крепкое здоровье и хороший иммунитет защитят от проникновения инфекций извне.


    Аднексит

    Что такое Аднексит?

    Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.

    Симптомы острого аднексита:

    • появление болей в пояснице и нижней части живота;
    • повышение температуры;
    • появление озноба;
    • тошнота;
    • общая слабость.

    Их можно спутать с простудными заболеваниями.

    На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).

    При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:

    • стрессы;
    • ослабление иммунитета;
    • переохлаждение;
    • осложненное течение основного заболевания;
    • эндометриоз;
    • аборт;
    • получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.

    Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)

    Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.

    Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.

    Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит

    • Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
    • Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).

    Лечение аднексита

    Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
    Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.

    Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.

    В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.

    Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.

  • Ссылка на основную публикацию