Противозачаточные таблетки во время лактации: какие можно пить, противопоказания

Какие контрацептивы можно при грудном вскармливании?

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, но не все их типы разрешены. Гормональные компоненты проникают в грудное молоко и влияют на ребенка. Поэтому к выбору оральных контрацептивов при грудном вскармливании нужно подходить с осторожностью, а в некоторых случаях стоит предпочесть негормональные способы.

Виды контрацепции при грудном вскармливании

После родов нужно выбрать надежный метод контрацепции, чтобы планировать новую беременность не раньше, чем через 1,5-2 года. За этот срок организм успеет восстановиться. После кесарева сечения необходимо выдержать паузу от 2 лет и больше, чтобы на матке сформировался полноценный рубец.

Во время кормления грудью контрацепция должна быть надежной. В период грудного вскармливания долгое время может подавляться овуляция, но у некоторых женщин работа яичников восстанавливается уже через 3 месяца, что приводит к случайному зачатию. Поэтому через месяц после родов необходимо посетить своего гинеколога и выбрать наиболее подходящий способ контрацепции на время лактации.

Предохранение при грудном вскармливании возможно следующими методами:

  • оральные контрацептивы с гестагенным компонентом;
  • внутриматочная спираль;
  • барьерные средства контрацепции;
  • контрацепция спермицидными средствами;
  • местные гормональные препараты для контрацепции.

Гормональные контрацептивы разрешенные при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки для кормящих мам относятся к чисто прогестиновым оральным контрацептивам с минимальной концентрацией гормона, поэтому их еще называют мини-пили. Доза прогестина – синтетического аналога прогестерона, в них меньше, чем в КОК, поэтому они действуют мягче, но имеют меньший контрацептивный эффект. Мини-пили незаменимы в период грудного вскармливания, а также у женщин с противопоказаниями для КОК.

Индекс Перля при контрацепции для мини-пили равен 1, это значит, что при правильном использовании при грудном вскармливании в течение года 1 женщина из 100 забеременеет.

Прогестины не подходят для контрацепции женщинам в период грудного вскармливания, которые перенесли после родов тромбоз вен конечностей или легких, проходили в течение предыдущих 5 лет лечение по поводу рака или имеют тяжелые патологии печени. При одновременном приеме Рифампицина, Карбамазепина, Фенитоина, эффективность контрацепции снижается.

Микролют

Действующее вещество левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Контрацепция при ГВ обеспечивается за счет сгущения цервикальной слизи и блокирования выбросов гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Овуляция тормозится и беременность не наступает.

Выпускается в блистере с 28 таблетками, предназначенными для непрерывного приема. Пить их в период лактации нужно в одно и тоже время, чтобы не снижать контрацептивный эффект.

Лактинет

Действующее вещество дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Эти оральные контрацептивы лучше использовать при ГВ, доказано, что при их применении тормозиться овуляция, не происходит созревание доминантного фолликула. Индекс Перля для препарата Лактинет составляет 0,4, что соответствует уровню контрацепции комбинированных оральных контрацептивов.

Лактинет снижает выработку эстрадиола. По данным исследований, его концентрация в крови соответствует началу первой фазы месячного цикла. Но нужно помнить, что, как и остальные прогестиновые препараты, он влияет на метаболизм липидов и углеводов, поэтому может приводить к набору веса, если не контролировать питание.

Экслютон

Действующее вещество линэстрол в дозировке 0,5 мг. Это синтетический гестаген, основное действие которого направлено на переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Поэтому даже в случае оплодотворения, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки.

Другие эффекты Экслютона следующие:

  • увеличение вязкости цервикальной слизи;
  • подавление овуляции;
  • снижение пенетрирующей способности сперматозоидов.

Чарозетта

Активное вещество в таблетках дезогестрел 0,075 мг. Эти контрацептивы при грудном вскармливании безопасны и редко вызывают побочные эффекты. При соблюдении рекомендаций по применению, предохранение от беременности почти достигает 100%. Но нужно помнить, что пить их нужно строго в одно и тоже время. Если просрочить прием таблетки, необходимо дополнительно предохраняться барьерными способами в течение 7 дней.

Гормональные контрацептивы для кормящих женщин не защищают от половых инфекций. Поэтому при случайной сексуальной связи необходимо использовать посткоитальные средства профилактики.

Сравнительная таблица противозачаточных таблеток

Препарат Состав Правила приема
Микролют Левоноргестрел 0,03 мг Начинают принимать на 6 неделе после родов по 1 таблетке в день в одно и тоже время, перерыв между упаковками не требуется.
Экслютон Линэстрол 0,5 мг
Лактинет Дезогестрел 0,075 мг
Чарозетта Дезогестрел 0,075 мг

Запрещенные таблетки для контрацепции при грудном вскармливании

После родов пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов запрещено. Они содержат высокие дозы гестагенов и эстрогенный компонент, который запрещен при грудном вскармливании.

Механизм выработки молока связан с повышенной секрецией пролактина. В период беременности этот гормон сдерживается высокими концентрациями эстрогенов. Поэтому при приеме КОК возможен аналогичный эффект, произойдет торможение лактации.

Другая причина, по которой гормональные контрацептивы запрещены при грудном вскармливании, связана с проникновением эстрогенов в молоко. В современных препаратах дозировка гормона минимальна, но этого количества достаточно для негативного влияния на ребенка. Он будет ежедневно получать эстрогены, которые изменят его собственный гормональный фон.

Правила приема противозачаточных таблеток при гв

Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании, должен решить врач после гинекологического осмотра и изучения анамнеза женщины. На прием нужно явиться через месяц после родов. Пить прогестиновые контрацептивы можно начинать с 6 недели после родов при полном или частичном кормлении грудью. Половой покой, который рекомендуется на этот срок, достоверно защищает от беременности.

Противозачаточные таблетки пьют по 1 ежедневно в одно и тоже время. Нельзя пропускать время приема, переносить его, это снижает эффективность контрацепции. После окончания упаковки таблеток, на следующий день нужно начинать новую, перерыв, как при использовании КОК не требуется.

На фоне приема гестагенных таблеток при грудном вскармливании, возможны следующие побочные эффекты:

  • нарушения менструального цикла, периодические мажущие выделения, кровотечение, но в большинстве случаев цикл нормализуется в течение 1-2 месяцев приема;
  • появление функциональных кист яичников, не требуют специального лечения, проходят самостоятельно через 1-2 месяца;
  • активация грибка при предрасположенности к кандидозу;
  • повышение сальности кожи, акне;
  • появление чувствительности молочных желез;
  • отечность ног;
  • пигментные пятна на коже под действием ультрафиолета.

Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток не требуют отмены препарата и проходят со временем. Повышенная чувствительность груди может возникать у женщин с имеющейся фиброзно-кистозной мастопатией. После окончания лактации врач может рекомендовать курс таблеток Мамманорм или их сочетание с аналогичным гелем.

Влияние противозачаточных таблеток на грудничка

Контрацепция во время лактации прогестиновыми препаратами не влияет на ребенка. Дозировка гормона минимальна, он не проходит в грудное молоко. Опасность при грудном вскармливании представляют эстроген-гестагенные таблетки.

Женские половые гормоны проникают в грудное молоко и вызывают изменения в работе эндокринной системы ребенка. У мальчиков в ответ на поступление эстрогенов может возникнуть нагрубание молочных желез и их увеличение – гинекомастия.

Для девочек повышение эстрогенов также нежелательно. Естественная реакция на гормоны проявляется в виде гинекомастии, в некоторых случаях при надавливании на сосок появляется молозиво. Реагируют на эстрогены и половые органы, иногда появляются мажущие выделения из половой щели.

Альтернативные методы контрацепции при грудном вскармливании

Женщинам, у которых имеются противопоказания к использованию противозачаточных таблеток, во время кормления можно применят другие способы контрацепции. Чтобы они давали высокую эффективность, нужно соблюдать правила применения.

Если произошел незащищенный половой акт, молодым мамам можно использовать при ГВ экстренную контрацепцию. В состав таблетки также входит прогестин, но в высокой дозировке. Поэтому после экстренной контрацепции в течение 24 нельзя кормить грудью, молоко сцеживают.

Свечи со спермицидами при грудном вскармливании

Противозачаточные спермицидные свечи при ГВ действуют местно. Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Он не всасывается со слизистой влагалища, поэтому безопасен во время кормления грудью. Недостаток метода в том, что свечи нужно вводит во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Преимущества спермицидных средств следующие:

  • не влияют на гормональный фон и лактацию;
  • не требуют консультации врача;
  • могут использоваться через 4 недели после родов;
  • увлажняют слизистую и действуют как лубриканты;
  • частично защищают от половых инфекций.

Спермицидные свечи можно использовать вместе с гормональными контрацептивами при грудном вскармливании, если были допущены погрешности во времени приема таблетки.

Внутриматочная спираль при гв

В период грудного вскармливания для контрацепции можно применять внутриматочную спираль. Ее принцип действия основан на механическом препятствии имплантации плодного яйца, нарушении перистальтики труб и изменении состава цервикальной слизи. В полости матки создается очаг асептического воспаления, как реакция организма на инородное тело, усиленно мигрируют иммунные клетки. Это нарушает продвижение сперматозоидов и препятствует прикреплению эмбриона, если оплодотворение состоится.

Устанавливать спираль после родов можно через 3 месяца. За этот срок происходит полное восстановление матки и снижается риск выпадения ВМС. Но спираль устанавливать при ГВ не рекомендуется женщинам, у которых были гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде: эндометрит, миометрит, параметрит. Это увеличивает риск рецидива инфекционного заболевания.

Также спираль при грудном вскармливании не ставят при мазке из влагалища воспалительного типа. Предварительно необходимо провести санацию влагалища, иначе есть риск восходящего инфицирования.

Женщинам с обильными менструациями до беременности, миомой, рекомендуется гормональная спираль Мирена. Она действует местно и не влияет на кормление грудью.

Альтернатива спирали и противозачаточным таблеткам – гормональное кольцо Новаринг. Оно помещается во влагалище раз в месяц и действует в течение 21 дня, после чего извлекается. После 7-дневного перерыва цикл повторяется. Гормоны не проникают в грудное молоко и действуют местно.

Барьерные методы при грудном вскармливании

Контрацепция для кормящих барьерными методами безопасна и не влияет на лактацию. Семейные пары могут использовать мужские и женские презервативы, шеечные колпачки без опасения навредить ребенку. Наиболее высокий контрацептивный эффект у презерватива, остальные средства уступают по качеству защиты от беременности. Положительная сторона использования барьерных методов – защита от половых инфекций.

Календарный метод контрацепции во время кормления ребенка

В период лактации менструации могут начаться через 4-6 месяцев, но у многих женщин из-за физиологически повышенной секреции пролактина могут происходить сбои. Месячные прерываются, приходят через разные промежутки времени. Это состояние может продолжаться и после окончания кормления грудью.

Календарный метод основан на ритмичности менструального цикла. Для его использования должны быть точно известны первый день менструации, продолжительность цикла и приблизительная дата овуляции. При грудном вскармливании их определить нельзя, поэтому календарный метод не может быть рекомендован.

Попытки использовать другие физиологические методы контрацепции при грудном вскармливании также могут привести к незапланированной беременности. Кормящей женщине тяжело точно определить базальную температуру. Для этого непрерывный ночной сон должен длиться не менее 4 часов. Если молодой маме приходится вставать ночью к ребенку, показатель базальной температуры будет неточным.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель после родов. Это позволит восстановиться матке и тканям влагалища. После этого необходимо явиться на прием для осмотра и первого мазка. Рекомендации по выбору метода контрацепции при грудном вскармливании врач дает индивидуально.

Врач поможет определить, какие противозачаточные таблетки подходят при ГВ, и нет ли противопоказаний к этому методу.

Осторожность нужно соблюдать женщинам с гестационным сахарным диабетом. Иногда он переходит в диабет 2 типа, при отсутствии правильного лечения, присоединении нефропатии, он является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов.

Врачи не рекомендуют прибегать к методу лактационной аменореи при грудном вскармливании. Даже при достаточном уровне пролактина может произойти спонтанная овуляция, о которой женщина не узнает, т.к. накануне не было менструации. О наступлении беременности можно также не догадываться долгое время, т.к. лактация будет сохранена. Но высокий пролактин опасен для эмбриона, создается высокий риск прерывания беременности в раннем сроке.

Поэтому всем женщинам во время грудного вскармливания, нужно подбирать наиболее эффективный метод контрацепции. Это позволит не давать организму дополнительную нагрузку в виде повторной беременности и избежать прерывания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Можно ли принимать противозачаточные средства кормящим мамам

Противозачаточные таблетки при кормлении ребенка грудью считаются самым распространенным способом контрацепции. Они помогают избежать наступления беременности. Более того, гормональный фон не нарушается, а вес не начинает увеличиваться. По этой причине даже кормящие мамы выбирают для себя именно такой вариант предохранения. Чтобы он не отразился на здоровье малыша, стоит внимательно изучить виды таблеток и особенности их приема.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Виды противозачаточных таблеток

Такие препараты делятся на комбинированные оральные контрацептивы (сокращенно КОК) и мини-пили. В составе КОК представлены синтетические аналоги гормонов, а именно прогестерон и эстроген.

Данная разновидность препаратов бывает моно- и трехфазной. В первом случае уровень гормонов в таблетках всегда одинаковый, а во втором он постепенно снижается в течение приема.

В составе мини-пили представлен синтетический прогестаген. Такие противозачаточные средства предназначены для кормящих матерей при грудном вскармливании.

Существует другая классификация гормональных контрацептивов, применяемых также при грудном вскармливании. Согласно ней таблетки делятся на 4 группы в зависимости от количества гормонов:

  • Микродозированные. К ним относятся Мерсилон, Джес, Логест и Новинет. Они подходят для нерожавших молодых девушек, активно ведущих половую жизнь. Также такие препараты назначаются женщинам, которые ранее не принимали гормональные контрацептивы.
  • Низкодозированные. Это Чарозетта, Марвелон, Регулон, Жанин и Силест. Препараты предназначены для рожавших и более взрослых женщин.
  • Среднедозированные. Речь идет о Диане-35, Триквиларе и Три-реголе. Они подходят как для рожавших женщин, так и для дам репродуктивного возраста.
  • Высокодозированные. К этой категории относится Овидон и Нон-овлон. Чаще всего они назначаются при наличии гормональных заболеваний. В некоторых случаях эти препараты могут принимать рожавшие дамы.

Узнайте, как хранить сцеженное грудное молоко. Как, где, в чём и сколько может храниться грудное молоко.

Список продуктов повышающих лактацию грудного молока тут. Сытый малыш — счастливая мама!

Какие противозачаточные можно принимать кормящим мамам?

Многие мамы, даже и не знают можно ли пить и как принимать противозачаточные таблетки при кормлении.

При грудном вскармливании рекомендуется прием таблеток с прогестагенами.

Согласно многим зарубежным исследованиям мини-пили не оказывают негативного влияния на лактацию и здоровье ребенка.

Список противозачаточных таблеток для кормящих мам:

  • Чарозетта. Эти таблетки подойдут женщинам, для которых собственная безопасность и небольшая доза гормонов очень важны. Препарат не назначается при различных болезнях печени, маточном кровотечении, наличии опухолей и непереносимости некоторых компонентов. Эффективность Чарозетты сопоставима с большинством КОК.
  • Эксолютон. В его составе представлен линестренол. С помощью препарата удается наладить менструальный цикл и избежать нежелательной беременности. К противопоказаниям относятся маточные кровотечения и болезни печени.
  • Микролют. Главное действующее вещество – это гестаген. Его количество минимально, благодаря чему препарат отлично переносится. Противопоказаниями считаются болезни желчевыводящих путей и печени, а также маточные кровотечения.

Мини-пили – идеальный вариант для кормящих мам. У таких таблеток практически нет побочных эффектов. Также препараты не влияет на выработку молока. Более того, они минимизируют вероятность тромбозов, не сказываются на либидо и настроении.

Мини-пили нередко назначают при болезненных менструациях, эндометриозе и фиброзно-кистозной мастопатии. При отмене средства способность к зачатию восстанавливается в краткие сроки.

Перед началом приема необходимо изучить список противопоказаний к мини-пили. Сюда входят различные опухоли, нарушение функционирования почек, маточные и влагалищные кровотечения неясной природы, эпилепсия, обострение гепатита и повреждения сосудов сердца и головного мозга.

Преимущества мини-пили:

  • достаточно редко вызывают какие-либо нежелательные эффекты при приеме,
  • не влияют на качество и количество грудного молока,
  • не снижают длительность грудного вскармливания,
  • их назначение практикуют при лечении воспалительных заболеваниях органов женского малого таза, а также болезненных менструальных кровотечениях,
  • они уменьшают риск возникновения тромбозов.

Влияние противозачаточных на малыша

Выбирая контрацептивы, необходимо помнить о том, что в составе таблеток, предназначенных для кормящих, не должно быть эстрогена. Этот гормон негативно влияет на лактацию, а также замедляет развитие ребенка. КОК можно принимать лишь после окончательного завершения грудного вскармливания.

Кормящим матерям стоит выбирать только мини-пили. Согласно исследованиям и наблюдениям эти препараты абсолютно безопасны. Во время их приема качество и количество молока остается прежним, а развитие ребенка происходит без задержек.

Правила и особенности применения

Таблетки, в составе которых представлен прогестерон, нужно принимать не раньше 6-7 недель после родов. В таком случае гормональная перестройка организма пройдет естественно. Таблетки с гестагеном можно использовать через месяц.

Прием препарата должен происходить в определенное время. Лучше всего делать это по вечерам. Чтобы не забыть про таблетку, можно установить на мобильном телефоне напоминание. Если очередной прием был позже на 3 часа, эффективность контрацептива снижается.

Через 12 часов вероятность наступления беременности существенно увеличивается. Сегодня в продаже появились гестагенные таблетки. При их приеме «опоздание» может составлять максимум 12 часов. Это не скажется на эффективности средства.

Необходимо помнить о том, что оральные контрацептивы не способны защитить от вагинальных инфекций. Также противозачаточные таблетки нельзя употреблять вместе с антибиотиками, которые обычно назначаются после кесарева сечения.

Другие способы предохранения

Если по каким-то причинам кормящая мать не может принимать оральные контрацептивы, то ей стоит подобрать один из следующих способов предохранения.

Противозачаточные свечи

Наряду с преимуществами есть и недостатки применения химического метода контрацепции. При длительном использовании противозачаточные свечи могут нарушить микрофлору влагалища, что непременно станет доставлять дискомфорт.

Половой акт привязан к определенному времени, когда свеча подействует, не всем парам подходят подобные рамки. То же самое относится и к гигиеническим процедурам: при использовании противозачаточных свечей необходимо выждать определенное время, прежде чем Вы сможете отправиться в душ.

Но, несмотря на все, казалось бы, негативные моменты использования подобного метода контрацепции, противозачаточные свечи при грудном вскармливании очень удобны и это делает их столь популярными.

Противопоказания применения оральных контрацептивов:

  • тяжелые заболевания печени,
  • осложненный сахарный диабет,
  • тромбоз вен,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • перенесенный инфаркт или инсульт,
  • гипертоническая болезнь,
  • ревматоидный артрит и мн. др.

Барьерные методы

Использование презервативов и диафрагм хорошо тем, что они не влияют на лактацию и развитие младенца. Размер колпачка или диафрагмы нужно обязательно уточнить, ведь из-за родов влагалище растягивается.

Барьерные методы стоит применять не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Внутриматочная спираль

Врачи часто рекомендуют ВМС из-за ее эффективности.

Если роды прошли без осложнений и у кормящей матери нет противопоказаний, то допускается введение спирали в послеродовом периоде.

Если установить ВМС через 6-8 недель после родов, то риск выпадения существенно снижается.

При подозрении на инфекцию введение спирали возможно после опровержения диагноза или излечения.

Естественные методы

Речь идет о календарном методе, измерении базальной температуры, а также исследовании цервикальной слизи. Эти методы можно использовать в том случае, когда менструальный цикл полностью восстановлен.

Измерять базальную температуру во время грудного вскармливания бессмысленно, ведь по утрам она поднимается из-за ночных кормлений. В целом все упомянутые методы считаются малоэффективными.

Информация о том, что нельзя кушать кормящей маме. Избавьте своего ребёнка от коликов и аллергии.

Узнайте, чем лечить насморк кормящей маме здесь. Всё о лечении простуды при грудном вскармливании.

По ссылке сведения для тех, кого интересует можно ли дыню при грудном вскармливании https://zdorrov.com/uhod/gv/ekzoticheskie-frukty-pri-grudnom-vskarmlivanii.html. Употребление экзотических фруктов при ГВ.

Мужская и женская стерилизация

Данный метод очень эффективен, но необратим. По этой причине стоит тщательно взвесить все за и против.

Такое решения нельзя принимать под влиянием стресса или определенных обстоятельств. Если есть какие-то сомнения, то стоит отказаться от стерилизации.

Некоторые пары предпочитают воздерживаться во время грудного вскармливания. На самом деле такой метод часто оказывается труднопереносимым, поэтому воздержание не стоит практиковать в течение долгого времени.

Кормящие матери часто останавливают свой выбор на противозачаточных таблетках. Чтобы они не повлияли на здоровье малыша, необходимо внимательно выбирать препарат с помощью опытного врача. Также нужно следовать инструкции, иначе оральный контрацептив окажется неэффективным.

Какие противозачаточные таблетки можно пить кормящим мамам

Кормление грудью является естественной преградой для наступления новой беременности. К сожалению, этот вид предохранения действует не на 100%. Выбирая метод контрацепции от нежелательной беременности во время лактации, женщине необходимо принимать в расчет его влияние не только на грудное вскармливание, но и на своего ребенка.

Лактационная аменорея

Аменорея — отсутствие цикличных менструаций у половозрелой женщины. При кормлении грудью состояние возникает из-за гипофиза, который увеличивает секрецию пролактина. Гормон запускает механизм выделение молока, а в больших концентрациях тормозит формирование прогестерона в яичниках. Также угнетается образование гонадотропинов в гипофизе, необходимых для нормального функционирования яичников. Это явление является абсолютной физиологической нормой, оберегающей организм матери от нагрузки и кровопотери.

Лактационная аменорея защищает от наступления новой беременности на 98% при наличии нижеперечисленных условий:

  • кормить грудью необходимо часто, каждые 3-3,5 часа, не допуская ночного перерыва более 6 часов;
  • после родов прошло не более 6 месяцев;
  • менструальный цикл еще не восстановился;
  • ребенку не вводились прикормы.

Чтобы удостовериться в том, что данный природный метод предохранения действует, существует следующая схема оценки:

Виды оральных контрацептивов

Через определенное время после рождения малыша, перед женщиной возникает вопрос о выборе метода контрацепции. Все легко решается, когда ребенок получает искусственные смеси. Если роженица кормит грудью, необходимо учитывать влияние контрацепции на лактацию и новорожденного. Многие женщины решают принимать противозачаточные таблетки, так как это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Основные виды оральных контрацептивов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты содержат гормоны эстроген и прогестин. Зависимо от концентрации вещества, их различают микродозированными, низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными. Для постоянного приема используются микро- и низкодозированные средства.
  2. Мини-пили. В состав препаратов входит исключительно гормон прогестерон в невысокой дозе (чаще всего дезогестрел, 0,075 мг).

Противозачаточные препараты имеют ряд недостатков:

  • при выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом;
  • возможность развития побочных действий;
  • женщине необходимо четко контролировать время приема лекарственного средства, что не всегда удобно с новорожденным ребенком на руках;
  • снижение эффекта после приема других препаратов, таких как противоэпилептические и противогрибковые, а также грейпфрута.

Когда можно принимать противозачаточных

Восстанавливать сексуальные отношения женщине в большей части случаев рекомендуют не раньше чем через 2 месяца после рождения ребенка. Перед этим необходимо обязательно получить консультацию у гинеколога.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании рекомендуется употреблять после родов, которые были минимум 6 недель назад. КОК в первом полугодии не применяются. Это связано с фактом подавления выработки молока эстрогенами, которые содержатся в этих препаратах.

Согласно американскому протоколу: «Контрацепция во время кормления грудью» 2015 года, существуют ограничения по использованию противозачаточных таблеток во время лактации.

Использование противозачаточных таблеток

Таблица 1. Использование гормональных контрацептивов в период лактации.

Вид контрацептива Время после родов Рекомендация
Комбинированные оральные контрацептивы 0-6 недель Не используются

6 недель-6 месяцев Не используются
>6 месяцев Используются
Мини-пили 0-6 недель Не используются
6 недель-6 месяцев Используются
>6 месяцев Используются

Безопасность контрацепции

Согласно данным Кокрейновской библиотеки, проведенные исследования эффектов комбинированных оральных контрацептивов на количество молока, показывают противоречивые результаты. Не наблюдалось никаких неблагоприятных влияний на здоровье новорожденного.

Кормящим мамам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки без эстрогенов. Мини-пили — средства, содержащие минимальную дозу прогестерона. Доза гормона, которая проникает с грудным молоком к малышу, ничтожно мала. Поэтому они не вызывают снижение количества грудного молока и не оказывают вредного действия на ребенка (никаких признаков нарушения функционирования иммунной системы или отклонений в наборе массы и других показателях).

Действие контрацептивов с прогестероном основано на увеличении плотности слизи шейки матки и снижении двигательной активности маточных труб. Более плотная слизь становится преградой на пути сперматозоида к яйцеклетке. А также в части случаев гормоны подавляют овуляцию: освобождение яйцеклетки не состоится.

Названия противозачаточных таблеток

Таблица 2. Разрешенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью.

Дезогестрел, 75 мкг

Названия препаратов Действующее вещество Побочное действие
Чарозетта,
Нидерланды
Тошнота, частые перемены в настроении,
повышение массы тела,
нарушение менструального цикла,
головная боль.
Лактинет,
Венгрия
Тошнота, нецикличные менструальные выделения,
акне, уменьшение либидо,
повышение массы тела.
Экслютон,
Нидерланды
Линестренол 0,5 мг Тошнота, нерегулярные менструации,
болезненные молочные железы, перемены
настроения, головные боли.

.

Прием препарата осуществляют по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таблеток. Перерыв в приеме средства не делается. При возникновении побочных симптомов необходимо немедленно пойти к врачу. При наступившей беременности нужно немедленно прекратить прием препарата.

Преимущества мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами:

  • можно употреблять уже через 2 месяца после рождения ребенка;
  • имеют меньшее количество побочных явлений и противопоказаний;
  • не имеют воздействия на ребенка;
  • состав не влияет на количество и качество молока.

Если в течение нескольких часов после употребления средства началась рвота, нужно принять еще одну таблетку. При правильном приеме этих препаратов, их контрацептивный эффект достигает более 99%.

Противопоказания

Назначать противозачаточные таблетки при кормлении грудью, врач может после тщательного выяснения ограничений со стороны матери. При наличии противопоказаний от приема этих препаратов следует отказаться, так как лекарства могут способствовать возникновению такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз вен нижних конечностей.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

  • врожденные нарушения свертывания крови;
  • мерцательная аритмия;
  • тромбоз глубоких вен ног;
  • ТЭЛА в анамнезе;
  • курение более 15 сигарет в сутки;
  • тяжелые заболевания печеночной ткани и почек;
  • сахарный диабет;
  • предполагаемая беременность;
  • гормонозависимый рак;
  • кормления ребенка в первые 2 месяца после родов.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Если половой акт произошел без защиты, женщина может прибегнуть к методу экстренной контрацепции. К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых — левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.

Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.

Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Здравствуйте, дорогие наши читательницы. Сегодня мы поговорим об очень деликатной и весьма насущной и актуальной проблеме – контрацепция во время лактации. Нужно ли предохраняться в этот период? Какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно использовать?

Нужно ли предохраняться во время лактации

Радость материнства – волнительное чувство в первый, второй и все последующие разы. Но врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв между родами не менее двух лет – за это время женский организм успевает восстановиться физически и морально, снижается риск развития железодефицитной анемии.

Если беременность наступит раньше, то маме приходится сокращать продолжительность грудного вскармливания, а когда она попадает в роддом, то малыш испытывает сильный дискомфорт, психологическая травма может остаться на всю жизнь.

Пока кормишь грудью – не забеременеешь, правда это, или нет?

Информация правдива отчасти. Существует такое понятие, как лактационная аменорея, которая практически на 100% гарантирует отсутствие беременности в этот период.

Но такое состояние характерно не для всех, аменорея в качестве естественного средства предохранения может выступать только при соблюдении определенных условий – малыша нужно кормить по требованию, даже ночью перерыв должен быть не более 6 часов, ничем докармливать кроху нельзя. Максимальная продолжительность аменореи – не более полугода, потом все равно встанет вопрос о безопасной контрацепции.

Надеюсь, что смогла вас убедить, что предохраняться после родов необходимо. И не стоит возлагать эту ответственную миссию на мужчин, чтобы сделать что-то хорошо, нужно сделать это самой. Противозачаточные таблетки защищают от нежелательной беременности на 98–99%, наиболее безопасный вариант сможет подобрать только врач.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам – все за и против

Раньше считалось, что гормональные контрацептивы не подходят для кормящих мам. Но фармакологическая индустрия не стоит на месте, сегодня выпускают различные противозачаточные средства, которые можно использовать во время лактации. Их назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для лечения эндометриоза и других гормональных патологий, при мастопатии, уменьшения проявления предменструального синдрома.

Как и у любого лекарственного препарат, у противозачаточных таблеток есть противопоказания:

  • опухоли гормонального происхождения, новообразования в молочных железах;
  • гепатит и другие серьезные заболевания печени;
  • хронические почечные патологии;
  • тромбоэмболия, заболевания сосудов;
  • эпилепсия;
  • маточные кровотечения неясной этиологии.

У всех гормональных средств контрацепции есть определенные недостатки. Во время приема возможно появление кровянистых выделений в середине цикла, месячные становятся обильными или скудными, увеличивается риск развития поликистоза яичников. Таблетки не защитят вас от болезней, которые передаются половым путем. После прекращения приема оральных контрацептивов сразу забеременеть у вас не получится.

Какие оральные контрацептивы можно применять во время лактации

Основное правило, которое вы должны запомнить – во время грудного вскармливания нельзя принимать комбинированные оральные контрацептивы. Подобные препараты способствуют увеличению эстрогена, что негативно отражается на лактации, отрицательно влияет на развитее крохи и самочувствие мам, могу стать причиной депрессии и гормонального сбоя. При необходимости принимать их можно только через 6 месяцев после рождения ребенка под постоянным врачебным контролем.

Гестагенные контрацептивы, мини-пили содержат только 1 гормон – либо гестаген, либо прогестерон, но эстрогенов в их составе нет. Компоненты препарата попадают в организм ребенка с молоком в незначительном количестве, что никоим образом не отражается на его развитии и самочувствии.

Эти таблетки не уменьшают количество молока, побочные реакции появляются редко. Гормональные противозачаточные таблетки имеют разные названия, отличаются составом, но принцип действия у них одинаковый.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам – список:

  1. Лакинет. Таблетки содержат дезогестрел – прогестаген III поколения, обеспечивают надежную контрацепцию. В блистерах находится 28 пилюль, что очень удобно для молодых мам – не нужно запоминать, когда начинать пить следующую упаковку. Преимущества – отсутствие побочных реакций, и каких-либо влагалищных выделений, вес не увеличивается, улучшается состояние кожи.

Цена таблеток Лактинет – 650 руб.

  1. Чарозетте. Активное вещество – дезогестрел, блистер содержит 28 таблеток. Преимущества – эффективность препарата не снижается при несвоевременном приеме пилюли. Возможные побочные реакции – головная боль, головокружение, нарушение менструального цикла, болезненные месячные, тошнота, угревая сыпь.

Средняя стоимость таблеток – 1,1–1, 2 тыс. руб.

  1. Экслютон. Таблетки содержат прогестагенный компонент линэстренол, в блистере находится 28 пилюль. Побочные реакции – нарушение цикла, перепады настроения, расстройство стула, мигрень, тошнота, аллергические реакции.

Цена – 2, 8 тыс. руб.

При малейшем подозрении на беременность прием противозачаточных средств следует немедленно прекратить.

Основные правила контрацепции во время грудного вскармливания

Некоторые виды оральных контрацептивов нельзя принимать после кесарева сечения, практически все виды гормональных противозачаточных средств несовместимы с антибактериальными препаратами. Только ваш гинеколог сможет подобрать дозировку, безопасную для вас.

Основные правила приема противозачаточных средств:

  1. Начинайте пить таблетки через 6–9 недель после рождения ребенка. До этого момента врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, поскольку в процесс родов на внутренних половых органах образуются микротрещины, через которые легко может проникнуть инфекция во время секса.
  2. Пейте пилюли в одно и то же время – это важно. Действие многих оральных контрацептивов снижается, если промежуток между приемами составляет более 24 часов. Лучше принимать таблетки непосредственно перед сном, поскольку они могут вызвать головокружение и тошноту.
  3. Первую таблетку нужно выпивать в первый день месячных. Если месячных нет, то это совсем не означает, что вы не сможете забеременеть. В таких случаях начинайте пить пилюли через 6 недель после рождения крохи, или с момента возобновления половой жизни.
  4. В течение 14 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если вы решили забеременеть, то не прекращаете прием таблеток в середине цикла, допейте всю упаковку до конца, дождитесь, пока наступит менструация.

Несколько слов в заключение

Прием противозачаточных таблеток при грудном вскармливании позволяет избежать нежелательной беременности. Но принимать гормональные средства можно только после предварительной консультации с врачом. И пусть на различных форумах вы встретите много положительных отзывов о Лактинете, назначать себе таблетки самостоятельно нельзя. Только специалист сможет подобрать правильный и безопасный препарат, который подходит именно вам.

На сегодня все, дорогие наши читательницы. Теперь вы знаете все о гормональных средствах контрацепции, которые безопасны во время грудного вскармливания. Расскажите о своем опыте в комментариях, как предохранялись вы при лактации. Поделитесь статьей с подругами в социальных сетях, ведь ничего важнее собственного здоровья и хорошего самочувствия малыша, поэтому любые лекарственные препараты следует выбирать правильно.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

После появления малыша в семье, женщина не перестает быть любящей женой. И очень скоро перед супружеской парой встает вопрос об использовании контрацепции, которая сможет полноценно защитить от нежеланной беременности. Контрацепция при ГВ должна подбираться правильно, так как неправильно подобранные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании могут привести к нежелательным последствиям для малыша.

Конечно, женщина может использовать презервативы или применять современные суппозитории, чтобы не забеременеть снова, но врачи рекомендуют обратиться к более надежным методам защиты. Дело в том, что отсутствие месячных не может гарантировать зачатие, поэтому при первом же половом акте, следует обеспечить защиту.

Некоторые таблетки против зачатия разрешены при грудном вскармливании, и они дают лучшую эффективность, чем обычные презервативы. Контрацептивы для женщин, находящихся на грудном вскармливании, должен подбирать врач, особенно это касается таких препаратов, как противозачаточные таблетки при ГВ.

Когда начинать предохраняться?

Часто женщины на грудном вскармливании уверены, что кормление является контрацепцией, и предохраняться дополнительно нет смысла. На самом деле это мнение не всегда верно, даже при отсутствии менструации, а также кормлении малыша, каждая мама может снова увидеть две полоски на тесте. Степень защиты будет высока, но необходимо помнить о том, что придется соблюдать ряд определенных правил:

  • чтобы не столкнуться с нежелательной беременностью, кормить новорожденного необходимо сразу же после появления на свет, поэтому так важно пребывание ребенка в палате с матерью;
  • кормить младенца следует часто, желательно делать это по требованию, а перерывы не должны составлять больше четырех часов;
  • ребенок должен питаться только грудным молоком, использовать докормы и смеси не следует;
  • у матери не должна возникать менструация в течение полугода после родов.

Если такие условия не соблюдаются, рекомендуется использование презервативов, а также других способов контрацепции.

Когда менструация восстанавливается уже на 3-5 месяц после родов, это также считается поводом, чтобы обратиться к врачу за консультацией о способе предохранения.

После рождения ребенка, кормить малыша грудным молоком важно, если же необходимо ввести прикорм, то придется также рассмотреть способы контрацепции. Многие женщины самостоятельно подбирают себе противозачаточные, но выбором таблеток при гв должен заниматься гинеколог, чтобы избежать проблем с лактацией.

Виды противозачаточных таблеток

Можно разделить все медикаменты, защищающие от беременности, на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и моногормональные. В составе КОК содержатся синтетически воспроизведенные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Если же говорить о мини-пили, то в них присутствует только прогестерон синтетического производства. Только моногормональные таблетки разрешены к применению, если мать кормит ребенка грудью. Но также можно разделить все комбинированные таблетки на классы:

  1. Микродозные. Это таблетки, в которых количество гормонов минимально, их обычно назначают девушкам, которые ранее не рожали. К наиболее популярным следует отнести Новинет, Мерсилон, Логест и Джес. Они подходят только если девушка ранее не принимала гормональных контрацептивов.
  2. Низкодозированные. Это безопасное и эффективное средство, помогающее предохраниться от беременности в период грудного вскармливания. Они также разрешены после родов, так как имеют более высокий уровень защиты, их назначают обычно женщинам после 35 лет. К популярным следует отнести Силест, Чарозетта, Жанин и Регулон.
  3. Среднедозные. Их эффективность составляет 99,9%, обычно препараты используются женщинами после родов, а также пациентками после 35 лет. Хорошо себя зарекомендовали Диане-35 и Три-регол.
  4. Высокодозированные. Такие гормональные контрацептивы не применяются при грудном вскармливании, так как количество гормонов в них слишком велико. Уже рожавшим женщинам средство прописывается в редких случаях.

Противозачаточные для кормящих мам

Спустя несколько недель после родов, встает вопрос о том, как защититься от нежелательной беременности, при этом не навредив младенцу. Можно выделить некоторые оральные контрацептивы, разрешенные при ГВ. Проведем обзор препаратов, которые разрешено использовать женщине:

  1. Лактинет. В составе препарата присутствует только синтетический прогестерон, главным действующим веществом здесь выступает дезогестрел. Средство повышает вязкость цервикальной слизи, а также затормаживает процессы овуляции. Хотя главный компонент проникает в молоко, он не наносит никакого вреда ребенку, а кроме этого не изменяет вкусовые качества и запах молока. При использовании Лактинета, женщины не замечали снижения лактации.
  2. Чарозетта. Если мама ищет, какие противозачаточные пилюли можно пить, находясь на грудном вскармливании, следует отметить этот препарат. При приеме таблетки, эффект защиты будет очень высок, при этом средство никак не влияет на количество вырабатываемого молока. Основным действующим компонентом также является дезогестрел. Рассчитан прием на 28 дней, при этом медикамент не требует перерыва в приеме.
  3. Экслютон. Противозачаточные таблетки с таким названием не противопоказаны при грудном вскармливании, при этом они дают высокую гарантию защиты. Применять лекарства такого типа следует только при наличии постоянного полового партнера. Средство оказывает влияние на эндометрий, что не дает яйцеклетке закрепиться в полости матки, основное вещество называется линестренол. Применение следует начинать с первого дня цикла, последующие приемы рекомендуется производить в одно и то же время. Делать перерыв между пачками необходимости нет.
  4. Фемулен. В составе лекарства содержится прогестерон синтетического происхождения, его название этинодиол. Средство оказывает влияние на овуляцию, тем самым угнетая этот процесс в организме. Значительно снижается перистальтика маточных труб, а стенки матки становятся гладкими, не давая яйцеклетке закрепиться. Прием начинают по инструкции, при этом перерыв делать не требуется.
  5. Микролют. Главным компонентом в составе таблеток является левоноргестрел. Средство оказывает воздействие на шеечную слизь, делая ее более вязкой, также средство затормаживает процессы овуляции и делает эндометрий матки толще.

У таких контрацептивов имеется значительный недостаток, если пропустить одну таблетку, придется в течение недели использовать дополнительные методы предохранения. Вместо презервативов мама может применять противозачаточные свечи при грудном вскармливании, но придется подобрать безопасный препарат. При правильном использовании, гормональные средства не окажут негативного влияния на ребенка, а также могут наладить проблемы с ГВ у кормящей матери.

Но пациентка должна помнить, что любое лекарственное средство, особенно гормональное, имеет массу противопоказаний к использованию, а также список побочных эффектов. Назначать себе лекарственное средство самостоятельно не следует, чтобы избежать неприятностей со здоровьем.

Противопоказания к приему

Хотя таблетки и обладают массой преимуществ по сравнению с другими методами защиты, все же у них есть свои недостатки. Например, существенным минусом считается тот факт, что средство никак не предохраняет от заболеваний, которые передаются при интимной связи. Стоит рассказать подробнее о том, какими могут быть противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

  • опухоли злокачественного характера;
  • приступы эпилепсии;
  • различные патологии сердца;
  • гепатит любой формы в стадии обострения;
  • патология печени или почек.

Если возникли побочные эффекты в первый месяц, прием орального контрацептива (ОК) следует прекратить. Начинать использование таблеток можно только после консультации с доктором, в противном случае может возникнуть нарушение гормонального фона. А кроме этого наблюдается ряд побочных эффектов:

  • образование кист в яичниках;
  • общее недомогание и чувство тошноты;
  • приступы головных болей;
  • повышается риск внематочной беременности;
  • молочница обостряется чаще;
  • возникает сбой менструации;
  • жирность кожи повышается;
  • возможны маточные кровотечения;
  • может наблюдаться отек конечностей;
  • на ногах волосы растут быстрее;
  • настроение часто меняется.

Некоторые ОК имеют отдельные побочные реакция, например, это может быть угревая сыпь или боли в области живота. Любые побочные эффекты должны снижать свою интенсивность спустя три месяца приема таблеток. Если этого не произошло, следует сменить средство контрацепции.

Как контрацептивы влияют на малыша?

Любые принимаемые лекарства влияют на новорожденного во время грудного вскармливания, поэтому важно использовать только те ОК, которые обладают минимальным количеством побочных действий. В мини-пили содержится минимум гестагена, но при этом средство хорошо защищает от наступления беременности. Эти медикаменты были специально созданы для тех, кому противопоказано использовать таблетки с эстрогеном.

Использование противозачаточных такого типа, сокращает риск забеременеть более, чем на 99 процентов. Чтобы в организм ребенка попала доза гестагена, которая содержится в 1 таблетке, придется кормить малыша молоком не менее трех лет. При этом мини-пили вообще не оказывают негативного влияния на выработку молока, а значит, женщина может не беспокоиться о лактации. Некоторые исследования же указывают на то, что ОК помогают наладить приход молока, и увеличивают его количество.

Гестаген воздействует на слизь, находящуюся в шейке матки, делая ее более плотной по консистенции, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. В дополнение средства контрацепции содержат вещество, подавляющее овуляцию, по этой причине в 99% случаев яйцеклетка вообще не выходит из яичника. Но если средство создано на основе линестренола, то противозачаточный эффект будет ниже, так как яйцеклетка не образовывается только в 50% случаев.

Особенности приема противозачаточных при лактации

Есть несколько советов о применении противозачаточных, которые следует брать во внимание. Стоит рассмотреть их более подробно:

  • лучше всего принимать контрацептивы вечером, чтобы избежать чувства усталости и болей в голове;
  • использовать таблетки рекомендуется в одно время;
  • при появлении побочных эффектов, следует обратиться за помощью к доктору, прекратив прием ОК.

Использовать мини-пили можно, начиная со второго месяца после родов, при этом важно в точности соблюдать дозировку лекарства, а также пить ОК в одно время. Желательно перейти на здоровое питание, чтобы снизить интенсивность побочных эффектов, таких как тошнота и головные боли. Если беременность все же наступила, то использовать гормональные препараты дальше не следует.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: какие можно пить, а какие нет

Даже если до беременности женщина имела опыт приёма противозачаточных таблеток, после родов средства контрацепции подбирают заново. Препарат должен быть безопасным, защищать от нежелательного зачатия, но при этом не влиять на состав и объём грудного молока.

Какие противозачаточные таблетки разрешены при ГВ

Гормональная контрацепция считается надёжным способом защиты от нежелательной беременности. Индекс Перля для этой категории составляет 0,01–0,05 — один из самых высоких. Этот показатель эффективности определяется опытным путём — по количеству наступивших беременностей из 100 женщин, пользующихся выбранным способом контрацепции.

Противозачаточные таблетки отличаются по составу и воздействию на женский организм. Выделяют две основных категории:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат 2 вида гормонов — эстрогены и гестагены. Противопоказаны кормящим мамам.
  2. Мини-пили. Содержат только прогестагенный компонент и разрешены при грудном вскармливании.

Мини-пили содержат только 1 гормон и подавляют овуляцию слабо

Воздействие на организм каждой группы препаратов имеет сходства и различия. Гестагены, присутствующие и в одной категории, и в другой, увеличивают вязкость слизи цервикального канала. Это замедляет перистальтику маточных труб, затрудняет прохождение яйцеклетки. Воздействует компонент и на оболочку матки, истончая её, и изменяя структуру слизистой оболочки. Даже если яйцеклетка всё же оплодотворилась, имплантироваться в стенки матки ей не удастся.

КОК содержат дополнительный компонент — гормон эстраген, который воздействует на нервную систему, даёт мозгу команду подавлять деятельность яичников. В результате не происходит даже созревания фолликула и овуляции. Комбинированные контрацептивы лучше предохраняют от нежелательной беременности, но угнетают лактацию. Они могут негативно воздействовать на нервную систему малыша, проникая в его организм с грудным молоком.

Препараты мини-пили менее надёжные, чем КОК, но именно в период лактации их эффективность достаточно высокая. Во время ГВ в организме мамы в увеличенной концентрации вырабатывается гормон пролактин, который естественным путём подавляет овуляцию. Возникает продолжительный период отсутствия менструаций, который специалисты называют лактационной аменореей. Противозачаточные таблетки с прогестагенами подстрахуют будущую маму от нежелательного зачатия, когда выработка пролактина снизится и произойдёт овуляция.

Поскольку эстрогенный компонент комбинированных препаратов снижает выработку грудного молока, эта группа контрацептивов не рекомендуется кормящим женщинам. Их применение возможно только для мам, чьи дети находятся на искусственном вскармливании. Чисто гестагенные мини-пили и гормональная спираль не обладают таким эффектом, а в молоко гестагены попадают в крайне малом количестве, которое не может оказывать какого-либо влияния на организм ребёнка, поэтому именно эти препараты могут быть рекомендованы кормящим мамам.

Марина Томилова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

https://www.9months.ru/prostosex/5661/kontracepciya-posle-rodov-kak-ne-dopustit-nezhelatelnuyu-beremennost

Влияние на лактацию и ребёнка

Таблетки мини-пили считаются относительно безопасными для кормящей мамы, не воздействуют на лактацию, редко провоцируют нежелательные реакции организма. Эти препараты реже, чем КОК, влияют на эмоциональное состояние, приводят к гормональным скачкам, подавляют половое влечение женщины. При отмене таких противозачаточных таблеток способность зачатию восстанавливается за 1 цикл.

Не влияют мини-пили и на грудничка. Препарат незначительно проникает в грудное молоко, но доза настолько мала, что действие гормона можно назвать ничтожным. Средство не влияет рост, вес, состояние иммунной системы или какие-либо другие показатели развития малыша.

Особенности применения противозачаточных средств для кормящих

Отсутствие менструаций при грудном вскармливании, особенно спустя 6 месяцев после родов, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Чем старше становится малыш, тем реже прикладывания к груди (в период введения прикорма), тем выше вероятность наступления овуляции.

Ещё до появления первых месячных необходимо позаботиться о контрацепции. Желательно проконсультироваться по этому вопросу у гинеколога ещё до родов или подобрать подходящий метод защиты от нежелательного зачатия с врачом в роддоме. Можно обратиться к доктору в женской консультации, планируя возобновить половые отношения после родов. При выборе подходящих препаратов учитывают следующие факторы:

  • длительность послеродового периода;
  • частоту кормлений грудью;
  • противопоказания к приёму медикаментов;
  • вероятность наступления беременности;
  • данные анамнеза, индивидуальные особенности пациентки.

Самыми назначаемыми противозачаточными препаратами являются мини-пили, благодаря минимальному списку побочных эффектов и отсутствию влияния на лактацию и здоровье малыша. При правильном применении во время лактации такие препараты обеспечивают защиту на 98%. Приём начинают уже через 5–6 недель после родов. По одной таблетке принимают ежедневно в одно и то же время суток без перерывов. От точности соблюдения правил приёма зависит эффективность препарата. Если период между приёмами превышает 36 часов, то эффективность снижается. В последующие дни при стандартной схеме приёма действие восстанавливается.

Таблетки мини-пили имеют свои преимущества: они редко вызывают нежелательные эффекты, не влияют на количество и качество грудного молока, не укорачивают длительность грудного вскармливания, иногда их даже назначают для лечения при воспалительных заболеваниях органов малого таза (фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе) и болезненных менструациях, они уменьшают риск тромбозов, никак не влияют на эмоциональное состояние и половое влечение, а при их отмене у женщин быстро восстанавливается способность к зачатию.

Нана Орджоникидз, акушер-гинеколог

https://deti.mail.ru/article/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmliv/

Недостатком прогестагенов считается вероятность возникновения межменструальных кровяных выделений в первые месяцы приёма. По окончании ГВ обычно рекомендуется перейти на КОК, которые более эффективны для защиты от нежелательной беременности при отсутствии лактации.

Если по каким-либо причинам оральные контрацептивы не подходят кормящей маме, она может использовать барьерные способы защиты (презервативы), а также установить внутриматочную спираль сразу после родов. Совместимыми с ГВ считаются подкожные импланты, содержащие прогестаген. Вводят их через 6–8 недель после родов, а эффективность сохраняется до 3 лет.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Нежелательные реакции организма на таблетки мини-пили наблюдаются редко, но не исключены. Это могут быть:

  • кровотечения между менструациями;
  • снижение либидо;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная чувствительность груди;
  • ухудшение состояния кожи, акне;
  • усиление роста волос.

При сахарном диабете возможно появление слабости, тошноты, при нарушениях зрения — появление непереносимости контактных линз. Обычно неприятные симптомы самоустраняются после прекращения приёма таблеток.

ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приёма или пропуск приёма таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Рубен Нерсес, заведующий Центром планирования семьи и репродукции ВАО г. Москвы при Спасо-Перовском госпитале Мира и Милосердия

https://www.9months.ru/prostosex/366/poslerodovaya-kontracepciya

Препараты мини-пили имеют список противопоказаний, куда входят следующие состояния:

  • цирроз печени;
  • нарушения в работе почек;
  • поражение сосудов головного мозга;
  • беременность;
  • кровотечения невыясненной природы;
  • гипертензия;
  • эпилепсия;
  • хлоазма;
  • венозные тромбофлебиты;
  • гепатиты;
  • злокачественные опухоли и другие.

Таблица: обзор популярных противозачаточных таблеток для кормящих

Название препарата Страна-производитель Действующее вещество Особенности препарата Средняя стоимость упаковки (руб.)
Чарозетта Нидерланды Дезогестрел 0,075 мг
  • подавляет овуляцию;
  • в первые дни приёма возможны побочные реакции.
1450
Экслютон Нидерланды Линестренол 0,5 мг
  • рядом с каждой таблеткой отпечатан день недели;
  • допустим приём при тромбофлебии.
3200
Лактинет Венгрия Дезогестрел 0,075 мг Угнетает овуляцию 740
Микролют Германия Левоноргестрел 0,03 мг При избыточной массе тела возможно снижение контрацептивного действия 550

Фотогалерея: популярные противозачаточные таблетки для кормящих

Отзывы кормящих мам

Чарозетту принимала, не подошёл препарат. Сначала все нормально было, а через полгода пошли кровотечения, как будто все время месячные. Но это не значит, что у Вас также будет.

Kitsune

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/kontracepcija_pri_gv_1360077494/

Я оба раза при кормлении грудью пила экслютон. Его можно пить, хоть есть месячные, хоть нет! Пить СТРОГО В ОДНО ВРЕМЯ! Иначе не сработает! Так как гормона там очень мало — так называемые мини-пили.

мать Тереза

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/protivozachatochnye_tabletki_pri_kormlenii_grudju/

С какого дня пить Чарозетту мне отчитывала врач (она и сказала что при грудном эти лучше всего, месячных еще не было потому что после родов. Сказала, что помазать несколько дней может, это не побочный эффект, это нормально. На кормлении тоже никак не отразилось. Единственный косяк для меня был, пить пить по времен и+- 2 часа. Постоянно забывала. Собственно поэтому пол пачки и осталось…

Олька.

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/77280/

Пью Лактинет, первый месяц, из побочек мне кажется я стала набирать вес, или это из за печенек Мария, пока точно не могу сказать, месячных нет

Ольга

https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/459733046/

Меня после приема ок начало разносить, я бросила. И худела вес стоял. Как только бросила стал уходить вес. Тоже Лактинет пила

Екатерина Бувалец

https://www.baby.ru/blogs/post/276735826–222184871/

Пила Лактинет, но отказалась, т.к из-за них у меня непереносимость контактных линз

Pul

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3171781

Микролют еще из той же серии и дешевле существенно. У меня подруга гиня советовала мне эти 3 препарата во время ГВ. Единственный недостаток- кровотечения небольшие могут возникать при их приеме, на Экслютоне и Микролюте чаще чем на Чарозетте.

dobrolyubova

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1375062.html

Видео: акушер-гинеколог о способах контрацепции для кормящих

Выбор подходящего способа контрацепции после родов поможет сделать врач-гинеколог. К часто назначаемым и эффективным для кормящих мам препаратам относятся оральные контрацептивы с гестагенами.

Ссылка на основную публикацию