Саркома: симптомы, виды, особенности лечения

Как определить саркому на ранних стадиях

Саркома – это группа злокачественных опухолей, которые состоят из недозревших соединительных тканей.

Саркома: особенности и виды заболевания

У этого заболевания есть ряд сходств с раковыми опухолями:

опухоли могут вновь появляться после удаления;
возможны метастазы;
инфильтрирующий рост может провоцировать разрушение соседних тканей.

Первым отличием между этими двумя опухолями является то, что раковые злокачественные образования могут возникнуть только в эпителии, а саркома – в соединительных тканях. К тому же, последняя может распространяться через кровеносные сосуды, в то время, как опухоли рака – через лимфатические.

Во многом не похожи и симптомы этих заболеваний. В зависимости от того, где образовалась саркома, предвестники будут разными. Значительную роль играет и вид опухоли. Различают:

саркому костей;
саркому мягких тканей;
сложные виды, которые еще не удалось классифицировать.

Среди остальных к последнему относят саркому Капоши, которая в нашей стране встречается крайне редко. В основном ею болеют зрелые мужчины в экваториальной Африке.

Каждый из видов делится на подвиды. Например, саркома костей объединяет остеосаркому, хондросаркому, фибросаркому, лимфосаркому, а также круглоклеточную и саркому Юинга. Это же заболевание мягких тканей может проявиться в виде липосаркомы, рабдомиосаркомы, ангиосаркомы, синовиальной, нейрогенной и миогенной саркомы. Симптомы саркомы можно выявить на ранних стадиях.

Саркома кости: основные симптомы

Саркома мозга

Опухоли этого вида могут быть внутри- и внемозговыми. Из соединительных тканей оболочки мозга может развиваться как рыхлая, так и плотная опухоль. Если новообразование находится внутри, то оно не имеет четких границ, поэтому очень быстро разрастается и поражает здоровые ткани. Не менее агрессивной считается и внемозговая опухоль, так как невзирая на четкие контуры, она может врасти в мозговую ткань и повредить соседние структуры.

Саркому мозга можно диагностировать с помощью компьютерной томографии или УЗИ.

головная боль и головокружение;
частые рвоты;
нарушение зрения;
эпилепсия;
признаки менингита;
психические расстройства.

Саркома Юинга

Это злокачественное новообразование может поражать таз, ключицу, ребра, позвоночник, а также нижнюю часть трубчатых костей. Опухоли агрессивные и рано пускают метастазы.

боли в месте поражения (зачастую их воспринимают за болевые ощущение после травм), которые не проходят, а усиливаются;
нарушение дневной активности и сна;
боли при пальпации;
отеки в месте поражения;
расширенные и увеличенные вены;
высокая температура;
снижение аппетита и общая слабость.

Саркома Аскина

Злокачественные опухоли этой разновидности поражают кости и мягкие ткани грудины.

харканье кровью;
плевральный выпот;
дыхательная недостаточность.

Саркома челюсти

В зависимости от локализации опухоли, симптомы могут отличаться.

Основные признаки центральной саркомы:

временная, а потом постоянная ноющая боль;
деформация челюсти;
низкая чувствительность пульпы в месте поражения;
нарастающая шаткость зубов;
онемение губы;
сукровичные выделения из носа.

Основные признаки периферической саркомы:

заметная деформация челюсти;
нарушение речи;
трудное дыхание носом;
ограниченная подвижность нижней челюсти;
увеличение зубной подвижности.

Саркомы мягких тканей

Опухоли мягких тканей намного легче диагностировать, нежели саркомы кости. Вся причина в том, что симптомы в первом случае более явны. Основным признаком поражения саркомой мягких тканей считаются беспричинные ночные боли в ногах, особенно когда никакие обезболивающие препараты не помогают.

Саркома перикарда

Внешняя оболочка сердца называется перикардом, она состоит из соединительных тканей. Основные симптомы поражения перикарда:

сбой сердечного ритма;
сильные отеки ног;
недостаток воздуха и давление в груди;
сдавливание сердечных полостей;
сухой кашель;
слабость в мышцах.

Саркома легких

На первых стадиях это заболевание проходит без симптомов, поэтому ее очень трудно диагностировать. Позже могут проявляться следующие признаки:

перикардит;
расстройство акта глотания;
синдром сдавления верхней полой вены.

Саркома матки

Очень редкое заболевание, которое случается у 3-5% женщин, в основном, во время менопаузы. Его также трудно диагностировать, так как признаки не всегда видны. Однако, есть ряд характерных симптомов:

кровянистые выделение, которые не имеют отношения к менструации;
боли в области живота;
чувство сдавливания соседних органов.

Особенности лечения

В большинстве случаев саркома возникает внезапно, то есть без каких-либо видимых на то причин. Но все-таки есть ряд факторов, с которыми связывают возникновение этого заболевания:

воздействие химических канцерогенов;
ионизирующее излучение;
наследственность (склонность).

Саркомой мягких тканей можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего ею страдают люди с белой кожей после 40 лет (средний возраст – 50 лет). Это единственная закономерность, которую обнаружили врачи. Больше ничего существенного специалисты не выяснили.

Лечат злокачественные опухоли зачастую хирургическим путем. Благодаря тому что все операции позволяют сохранить органы, организм быстро восстанавливается. В том случае, когда делать радикальную операцию невозможно, то врачи прибегают к помощи лучевой и химиотерапии. Эффективность существующими методами лечения пока не гарантируют 100%-е выздоровление, а если плюс ко всему были обнаружены и метастазы, то вероятность излечения практически равна нулю.

Примерно 20% больным можно продлить жизнь на 5 лет путем радикального удаления опухолей и метастаз. Главной проблемой остается заболевание-рецидив. Самый низкий риск появления рецидива наблюдается при опухолях нижних конечностей (меньше 25%), а наиболее высокий – при саркоме забрюшинного пространства (около 75%).

У больного высокая вероятность на выздоровление, если:

он младше 50 лет;
низкий уровень злокачественности опухоли;
болезненные ощущения в области саркомы;
маленькие размеры опухоли;
расположение саркомы на конечностях;
отсутствие метастазов.

Чем раньше больной обратит внимание на симптомы и обратится к врачу, тем вероятнее выздоровление.

Саркома

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

остеосаркомы произрастают из костной ткани;
мезенхимомы — из эмбриональной;
липосаркомы — из жировой;
миосаркомы — из мышечной ткани;
ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

рентгенография костей в 2 проекциях;
рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ брюшной полости;
допплерография и ангиография;
радионуклидная диагностика;
биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть, как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Саркома

Название заболевания саркома происходит от греческого слова «sarcos», которое дословно обозначает «мясо». Саркома объединяет многочисленную группу злокачественных новообразований. Отличительной особенностью саркомы является ее неэпителиальное происхождение. Болезнь берет свое начало из первичных соединительных клеток – производных мезодермы, из которых в результате сложных гистологических и морфологических процессов развивается злокачественное опухолевое образование, содержащее клеточные элементы сухожилий, связок, костей, сосудов, мышц, мозговых оболочек и пр.

Как правило, саркома встречается в достаточно зрелом возрасте, большинство пациентов старше двадцати пяти лет. Среди всех форм опухолей саркома занимает более 15 процентов случаев злокачественных новообразований.

Причины саркомы

Причины возникновения саркомы принято связывать с онкогенными веществами, а также с активным ионизирующим излучением, воздействие которых вызывает быстрый рост необычных, нехарактерных для исходного типа ткани, клеток, именуемых специалистами низкодифференцированными или атипичными.

Кроме того, современными учеными установлены данные о патогенном влиянии некоторых вирусов и определенных химических веществ. Сегодня существуют однозначно доказанные факты, что, к примеру, длительный контакт с таким химическим веществом, как винилхлорид, служит причиной образования ангиосаркомы печени, а онкогенные вирусы способствуют появлению особого типа злокачественных опухолей – саркомы мягких тканей.

Виды саркомы

Все существующие виды саркомы (которых на сегодняшний день насчитывается чуть менее ста нозологических, вполне самостоятельных видов) подразделяются по клеточной принадлежности опухоли и по ее гистологической структуре.

Крупная группа заболеваний, носящая общее название саркома костей, объединяет следующие подвиды:

– круглоклеточные саркомы – нейросаркомы, саркомы Юинга, лимфосаркомы кости и др.

Саркомы мягких тканей подразделяются на следующие клинико-морфологические варианты:

– миогенные саркомы и др.

Кроме того в отдельную группу выделяют саркомы сложного клеточного состава, которые из-за низкой степени дифференцированности клеток невозможно однозначно отнести к тому или иному виду.

Симптомы саркомы

Клинические проявления и симптомы саркомы, а также особенности течения заболевания зависят от типа исходной клеточной ткани и от локализации новообразования. Для подавляющего большинства сарком типичным симптомом является возникновение опухоли, быстро увеличивающейся в размерах.

При саркоме кости первый признак заболевания заключается в возникновении ночных болей в костях необъяснимой этиологии. Как правило, болевой синдром не купируется приемом обезболивающих препаратов, с течением времени боль в пораженном отделе кости продолжает усиливаться. Дальнейший патологический рост опухолевой ткани начинает захватывать окружающие органы, вызывая вторичные симптомы саркомы, соответствующие месту и степени поражения.

Саркомы различаются также по скорости распространения. К примеру, паростальные саркомы кости прогрессируют очень медленно. Данный тип злокачественной опухоли может существовать практически без внешних проявлений на протяжении очень длительного времени. Напротив, другие виды новообразований (к примеру, рабдомиосаркома) имеют склонность к активному росту и широкому распространению метастаз. Отдельные виды сарком (такие, как липосаркомы) отличаются множественным характером первичного образования, что в значительной степени затрудняет их диагностирование и назначение своевременного лечения саркомы.

Лечение саркомы

Обязательные условия успешного лечения саркомы любого вида – ранняя диагностика и комплексный терапевтический подход.

До недавнего времени единственным методом лечения саркомы являлся оперативный способ, т. е. хирургическое иссечение опухолевого образования. Но сегодня для лечения этой тяжелой болезни эффективно используются новые методы – лучевая терапия и современные противоопухолевые лекарственные средства.

Потенциальный прогноз в лечении саркомы можно делать, учитывая сочетание множества факторов, основной из которых – стадия заболевания. При ранней диагностике большинство видов сарком с успехом поддаются лечению современными медицинскими методами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Саркома

Общие сведения

Саркома — это группа опухолей злокачественного типа, которые состоят из незрелой соединительной ткани. Характерным для подобных опухолей является розовато-белый цвет на разрезе. Ряд характеристик, касающихся раковых опухолей, присущ также саркоме. Это инфильтрирующий рост, при котором разрушаются ткани, расположенные рядом; проявление рецидивов после удаления опухоли, быстрое появление метастазов, которые распространяются в лёгкие (если имеет место саркома конечностей, шеи, головы, туловища) либо в печень (если имеет место саркома брюшной полости).

Большинство злокачественных опухолей, которые возникают на мягких тканях, относят к саркомам. Для таких образований характерно малосимптомное течение, при котором общая клиническая картина очень напоминает доброкачественные опухоли и болезни неопухолевого характера.

Опухоли мягких тканей злокачественного характера являются относительно редким заболеванием. У мужчин данное заболевание проявляется более часто, нежели у женщин. При этом большинство случаев болезни приходится на людей возрастом от тридцати до шестидесяти лет.

Особенности саркомы

Саркома мягких тканей может проявиться в любом месте. Наиболее часто данный вид саркомы поражает бедро. Реже саркома возникает на голове.

Опухоль данного типа выглядит как округлый узел белого цвета, либо узел желто-серого цвета. Он может иметь как гладкую, так и бугристую поверхность. В зависимости от того, каким является гистологическое строение опухоли, определяется ее консистенция. Так, опухоль может быть мягкого типа (липосаркома и ангиосаркома), плотного типа (фибросаркома), желеобразного типа (миксома).

Как правило, злокачественная опухоль появляется в глубоких слоях мускулатуры. В процессе роста опухоль продвигается на поверхность тела. Образование может расти быстрее под действием физиопроцедур, травм.

В основном саркома – это одиночная опухоль, однако при определенных видах данного недуга могут проявиться и множественные поражения. При этом они могут находиться даже на достаточно большом расстоянии друг от друга.

Метастазы при саркоме распространяются по кровеносным сосудам. Особенно часто метастазы проявляются в легких больного, реже происходит поражение печени, костей, лимфоузлов.

Симптомы саркомы

Первым признаком появления саркомы является возникновение узла либо припухлости на определенной части тела. Образование имеет круглую или овальную форму, болезненности человек не чувствует. Размер данного узла может быть небольшим (от 2 см), и достаточно обширным (до 30 см).

В зависимости от того, какого вида саркома, определяется характер поверхности опухоли. Как правило, на коже нет изменений, однако на ней имеется местное повышение температуры. Если опухоль растет очень быстро, то на ее поверхности может проявиться сеть подкожных вен, образование приобретает цианотичную окраску, на коже появляются изъязвления. При прощупывании опухоли ее подвижность ограничена.

Иногда, довольно редко, вследствие сарком мягких тканей деформируются конечности, однако при этом их функции практически не нарушаются.

Человека должны насторожить определенные симптомы, при которых возникает подозрение на саркому мягких тканей. Это появление опухоли, которая со временем увеличивается, ограничение подвижности появившейся опухоли, образование опухоли, которая исходит из глубоких слоев мягких тканей, появление припухлости спустя длительное время (от нескольких недель до нескольких лет) после травмы.

Доктора

Бельских Владимир Михайлович

Зафиров Ахилес Герасимович

Барышникова Ольга Сергеевна

Лечение саркомы

При саркомах мягких тканей применяется комплексное лечение. При данном подходе проводят широкое иссечение опухоли, после чего больному назначают курс лучевой терапии и химиотерапии. Именно хирургическая операция является главным элементом при радикальном лечении саркомы. В зависимости от того, насколько распространилась саркома, и где именно локализируется образование, определяется объем операции.

В качестве стандартного оперативного вмешательства проводят удаление опухоли в пределах анатомической зоны. В межмышечных пространствах вместе с опухолями удаляются участки прилежащих мышц. Если опухоль прорастает в кость, нервные стволы либо в магистральные сосуды, то больному проводят ампутацию конечности.

Дополнительным методом лечения, который практикуют после оперативного вмешательства, является лучевая терапия. Если опухоль имеет небольшой размер, то после операции производится облучение. Данный метод значительно уменьшает возможность рецидива.

В последнее время больным со злокачественными образованиями достаточно часто назначают проведение химиотерапии. При использовании адъювантной химиотерапии риск проявления рецидивов или метастазов после операции заметно уменьшается.

В результате при условии комплексного подхода (применение лучевой терапии, адъювантной химиотерапии) эффективность лечения значительно повышается.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — это опухоль злокачественного характера, имеющая много очагов и поражающая весь организма человека. Новообразование происходит из эндотелия сосудов, его клиническое течение может быть различным. Как правило, саркома Капоши проявляется опухолями кожи, однако во многих случаях она поражает лимфатическую систему, слизистые оболочки и внутренние органы. При данной болезни в первую очередь страдают легкие и органы пищеварительной системы.

Принято выделять четыре формы саркомы Капоши. Это классическая саркома, иммуносупрессивная саркома, эндемическая (африканская) саркома и эпидемическая саркома. Последняя форма заболевания ассоциируется со СПИДом.

Как правило, цвет у возникшей опухоли пурпурный, однако иногда у цвета может быть красный, бурый либо фиолетовый оттенок. Новообразование иногда немного возвышается над кожей, но в остальных случаях оно может быть полностью плоским. Опухоль выглядит как пятна либо узелки без болезненности. Иногда данное заболевание сочетается с повреждением лимфоузлов, слизистой неба. Недуг протекает достаточно медленно. Если саркому Капоши диагностируют у больного с наличием ВИЧ-инфекции, то данный диагноз позволяет в итоге доопределить у пациента СПИД. При саркоме мягких тканей течение малосимптомное. При этом во время постановки диагноза нужна особая внимательность, ведь клиническая картина болезни очень напоминает доброкачественные опухоли, а также некоторые болезни неопухолевого характера.

Саркома Капоши – достаточно редкий недуг. Он чаще диагностируется у представителей мужского пола.

Саркому Капоши обусловливает инфекция, которую вызывает вирус герпеса человека восьмого типа. Данный вирус может передаваться половым путем – со слюной либо кровью. При инфицировании человека в его крови появляются специфические антитела еще за несколько месяцев до того, как у больного проявятся видимые очаги саркомы Капоши. Однако присутствие только данного вируса развитие саркомы Капоши еще не провоцирует. Этот недуг проявляется только в случае наличия серьезных нарушений в функционировании иммунной системы. Вследствие этого вирус быстро размножается, провоцирует возникновение онкологической болезни.

Симптомы саркомы Капоши

Саркома мягких тканей может проявиться практически в каждой части тела. Если имеет место классическая форма саркомы Капоши, то очаги заболевания в первую очередь появляются на конечностях, а именно на стопах и голенях. В качестве определяющих особенностей данной болезни можно отметить симметричность и многоочаговость поражения. Саркома выглядит как округлый узел, цвет которого – белый либо серо-желтый. Поверхность может быть и гладкой, и с бугорками. На кожных покровах проявляются пятна, бляшки, похожие на узелки. Поражения могут иметь разный цвет – от красновато-синюшного до бурого. Разными бывают и очертания поражений. Как правило, у них четкие границы, плотная и эластическая консистенция, болезненности при пальпации не возникает. Иногда происходит изъязвление опухолей, проявляются отеки конечностей, пораженных заболеванием. В некоторых редких случаях происходит поражение исключительно половых органов, глаз, ушных раковин, слизистых оболочек и иных органов. Среди других субъективных симптомов следует отметить ломоту, боль, жжение, ограниченную подвижность суставов. Ввиду того, что саркома Капоши является системным заболеванием, в процесс болезни могут вовлекаться лимфоузлы, кости и другие органы.

Если классическая форма саркомы Капоши в основном проявляется у мужчин старшего возраста, и в процессе развития данного заболевания поражаются стопы, голени, то при эпидемической саркоме Капоши об определенном месте локализации заболевания речь не идет вообще. Так, первые очаги болезни проявляются на любом участке кожи. Изначально на коде виден одиночный узел или пятно багрового или фиолетового цвета. Болезненности при этом не возникает. Часто появляется сразу несколько очагов болезни. На более поздних стадиях заболевание может развиваться по-разному. Так, в некоторых случаях форма и цвет узлов не меняется по нескольку лет, однако случается, что видоизменение происходит даже за несколько недель. Если образование растет слишком быстро, то человек часто чувствует боль, а кожа около опухоли из-за постоянных кровоизлияний окрашивается в желто-зеленый цвет. Часто по центру образования появляется изъязвление и очаг некроза. Также опухоль может немного кровоточить. Возникшие узлы и бляшки могут слиться, вследствие чего проявляется очень сильный отек. Если саркома Капоши возникает на слизистой рта, то очаги появляются на твердом небе. Сначала возникает эритема фиолетового цвета, позже на месте эритемы появляются бляшки или узлы. Кроме того, очаги саркомы Капоши иногда возникают на половых органах.

В процессе диагностирования данного заболевания специалисты руководствуются наличием ряда признаков, описанных выше.

Для лечения саркомы Капоши применяются как системные, так и местные методы. При местной терапии используют облучение, криотерапию, инъекции химиотерапевтических средств непосредственно в опухоль и др. Облучение проводят в основном при наличии крупных и болезненных очагов.

Саркома матки – это образование злокачественного характера, которое возникает в матке. На сегодняшний день болезнь встречается относительно редко. Саркома матки чаще всего возникает у женщин в 43-53 года. При саркоме матки характерными особенностями болезни является быстрое увеличение матки, проявление нарушений в месячном цикле, наличие болезненных ощущений в малом тазу, выделения водянистого характера, иногда имеющие неприятный запах. Если саркома матки возникает в миоматозных узлах, то клиническая картина болезни может быть аналогичной

В процессе развития болезни могут появляться большие зоны некроза, инфицирование опухоли, следствием чего становится анемия, лихорадка, после чего наступает кахексия. Как правило, к специалисту больные обращаются через несколько месяцев после проявления симптомов болезни.

Принято определять несколько стадий саркомы матки, которые разграничивают согласно степени распространения опухоли.

Диагностику проводят, руководствуясь данными анамнеза, результатами ультразвукового исследования, а также применения методов гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания.

Основным методом лечения саркомы матки является хирургическая операция. Для этого проводится расширенная экстирпация матки с придатками. После хирургического вмешательства пациентам, как правило, назначается определенное количество сеансов радиационной терапии, в процессе которой облучаются органы малого таза.

При саркоме матки очень часто возникают рецидивы заболевания, причем, даже на первой стадии болезни выживаемость очень низкая ввиду быстрого проявления метастазов.

Если саркома развивается в миоматозном узле, то прогноз будет более благоприятным.

Саркома – что это за болезнь и как ее лечить

Диагноз – саркома пугает многих, поскольку по статистике, от этой разновидности опухоли самая большая смертность. Страшно это заболевание тем, что оно может появиться на любом участке тела, ведь злокачественное образование развивается из клеток соединительных тканей, чем и отличается от рака. Подвержены болезни в большинстве случаев люди молодого и среднего возраста. Обусловлено это тем, что в этот период происходит рост, активное деление клеток, они незрелые и склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Распространенные виды сарком и их симптомы

Саркома – злокачественное образование, которое не имеет строгой локализации. Различают разные виды заболевания, которым присущи определенные симптомы. Зона поражения – соединительные ткани: костная, жировая, мышечная, фиброзная, др. Важно изначально правильно установить тип и вид заболевания, чтобы в дальнейшем было определено верное лечение. В зависимости от «привязки» к той или иной ткани, различают более 70 разновидностей сарком, о них будет рассказано ниже.

Саркома Капоши

Опухоль, которая развивается из клеток кровеносных сосудов или лимфатической системы, получила название – саркома Капоши. Первоочередно подвержены этому заболеванию люди с иммунодефицитом – ВИЧ-инфицированные. Характеризуется болезнь появлением на коже пятен с четкими очертаниями, коричневого, красного или фиолетового цветов. Как выглядит саркома Капоши, посмотрите на фото ниже:

На начальной стадии саркомы Капоши появляются плоские или слегка выпуклые пятна на коже, слизистых оболочках. Местом появления могут быть кисти рук, голени, стопы, челюсть. Цвет их варьируется от ярко красного до коричневого, во время надавливания не изменяется.
Возможно развитие заболевания по другому сценарию. На теле появляется пятно фиолетового цвета. Оно постепенно растет, распространяясь на лимфатическую систему, в результате чего может произойти внутреннее кровоизлияние.

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль костной ткани – саркома Юинга, поражает кости таза, конечностей, ребер, ключицы, длинные трубчатые кости, лопатки, позвоночника. В зону риска развития заболевания попадает молодое поколение – от 5 до 25 лет. Характеризуется данный вид рака соединительных тканей быстрым ростом опухоли, распространением метастазов, болезненностью.

Повышенная температура тела, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, нарушения сна.
Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи очага заболевания.
Возникновения патологических переломов.
Изменения тканей: покраснение, отечность, боль во время надавливания.

Остеосаркома

Остеосаркома – злокачественная опухоль, развивающаяся на основе кости. Чаще встречается в суставах конечностей. Ее основные черты: быстро развивается, сопровождается болевыми ощущениями, метастазирование наблюдается уже на ранних стадиях. Остеосаркоме присущи симптомы:

Тупая, ноющая боль, которая со временем усиливается
Разрастание опухоли провоцирует отечность, увеличение конечностей в объеме, приводит к развитию контрактуры.
Наблюдается поражение метафиза трубчатых костей.
С потоком крови клетки опухоли разносятся по организму, образовывая метастазы.

Саркома матки

Саркома матки – злокачественная опухоль у женщин, которая встречается редко. В зоне риска чаще женщины в период менопаузы и девушки до начала менструации. Для данного заболевания характерны такие симптомы:

Сбой менструального цикла.
Появление болей в области малого таза.
Водянистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
При 3 и 4 стадиях наблюдается выход опухоли за пределы матки, поражение органов, расположенных вблизи.

Саркома легких

Саркома легких развивается из соединительных тканей бронхов или между альвеолами в груди. Заболевание может возникать как следствие ракового заболевания других органов, когда с потоком крови зараженные клетки попадают в легкие, или развиваться изначально в органах дыхательной системы. Признаки саркомы:

Утомляемость, одышка, снижение работоспособности, головокружение, отсутствие аппетита, сонливость.
Развитие пневмонии, которая не поддается лечению.
Плеврит.
Постоянный кашель, осиплость голоса.
Цианоб (синюшность губ, кончиков пальцев).
Боль в области грудной клетки.
Распространение метастазов в ближайшие органы (например, печень, почки).

Молочной железы

Саркома молочной железы – неэпителиальное, злокачественное образование в женской груди. Заболевания быстро прогрессирует, опухоль растет до огромных размеров за несколько месяцев, что приводит к асимметрии груди. Симптомы болезни:

Образование в молочной железе уплотнения, которое имеет четкие очертания, бугристую поверхность.
С ростом опухоли, кожа становится тоньше, проявляется сосудистая сетка, венозный рисунок.
Разрастание образования приводит к увеличению груди, появлению болезненных ощущений.
В частых случаях наблюдается метастазирование в легкие, кости скелета.

Саркома кожи

Саркома кожи – развитие злокачественного образования из ее же соединительных клеток. Зонами поражения является тело и конечности. Чаще встречаются на животе, бедрах, спине, предплечьях. Для заболевания характерны симптомы:

Образование пятнышка неправильной формы, которое немного возвышается над кожей.
Пигментация зависит от стадии развития болезни – на ранних этапах она может быть в тон кожи, по мере роста темнеет.
Растет, как правило, медленно, но иногда отмечается быстрое развитие и рост метастазов на ранних стадиях.
Размеры увеличиваются с развитием болезни.
На ранних стадиях образование гладкое, с течением болезни становится бугристым.
Запущенная болезнь кровоточит, болит, вызывает дискомфорт.

Эпителиоидная саркома

Эпителиоидная опухоль в большинстве случаев поражает кисти рук. Симптомы заболевания выявить крайне сложно, чаще они проявляются, когда опухоль начинает сдавливать дистальный нерв. В редких случаях наблюдается болезненные ощущения во время пальпации пораженного места. Основным симптомом является рост опухоли по сухожилиям или фасциям, метастазирование, которое сопровождается образованием узлов.

Степень дифференцировки саркомы

Иногда сложно определить тип саркомы, ее структуру по гистологии. В этом не всегда могут помочь даже тщательное исследование под микроскопом или проведение гистологической экспертизы. Во время обследования важно установить степень дифференцировки заболевания и подтвердить факт, что повреждены соединительные ткани. Различают 3 стадии дифференцировки рака соединительных тканей:

Высокодифференцированная саркома. Для этой степени характерно: быстрый рост опухоли; ускоренное распространение метастазов в близ расположенные органы и лимфатические узлы; образование имеет высокую степень злокачественности; структура опухоли похожа на те ткани, из которых она растет. На данном этапе заболевание редко поддается лечению. В частых случаях после хирургического вмешательства болезнь возвращается, нередко с новыми осложнениями.
Низкодифференцированный рак. Степень заболевания характеризуется медленным темпом роста опухоли; отсутствие или малая доля метастазов; по строению отличаются от тканей, из которых произрастают; процент злокачественности – низкий. Лечение саркомы возможно путем хирургического вмешательства и лишь в редких случаях наблюдается ее рецидив.
Умеренно дифференцированная. На этой опухоль по показателям занимает промежуточное место между двумя основными степенями.

Причины возникновения заболевания

Достоверно не установлены причины, которые могут провоцировать возникновение и развитие саркомы. Наука причислила ее к разряду полиэтиологическим болезням (заболевание, развивающееся под действием различных причин). На сегодняшний день выделяют такие причины возникновения заболевания:

Воздействие на клетки ионизированным излучением. Любое радиационное воздействие (даже произведенное с лечебной целью) способно пагубно повлиять на соединительные ткани, что в будущем может повлечь образование саркомы.
Пересадка внутренних органов.
Перенесенные операции, травмы, раны, которые не заживали на протяжении длительного времени, повреждение мягких тканей.
Наличие заболеваний иммунодефицита, ВИЧ-инфекций, вируса герпеса в крови.
Прохождение лечения иммуносупрессивными препаратами, проведение химиотерапии.
Наследственность, генетические заболевания. Учеными проводится исследование заболевания на молекулярном уровне, презентацию с результатами этой работы посмотрите на видео:

Методы диагностики и лечения болезни

Для того чтобы выяснить, как лечить саркому, прежде всего необходимо достоверно установить ее локализацию, наличие метастазов, вид заболевания. Эффективной методикой лечения считается удаление опухоли, если это возможно. На ранних стадиях победить новообразование и предотвратить его рецидив возможно, путем проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Выявить симптомы саркомы человек может дома самостоятельно. Но для подтверждения диагноза, установления типа заболевания, степени дифференцировки, злокачественности опухоли необходимо обратиться к профессионалам в специализированную клинику. Для диагностики заболевания возможно проведение следующих медицинских процедур, выбор которых зависит от месторасположения пораженного участка:

МРТ. Применяется для выявления опухолей мягких тканей.
Компьютерная томография используется для диагностики костей.
Ультразвуковое исследование поможет выявить патологии в мягких тканях или внутренних органах.
Биопсия опухоли – анализ частички образования на злокачественность, определение ее структуры и состава.
Ангиография – процедура, в ходе которой в кровь вводится контрастное вещество, что позволяет определить имеет ли место нарушение кровообращение в зоне образования опухоли или на ближайших участках.
Рентген – метод диагностики, который используется для выявления опухолей костных тканей.
Радиоизотопные методики исследования.

Какой прогноз жизни при саркоме

Саркома – разновидность рака, которая встречается редко, примерно в 10% всех злокачественных образований, которые удалось диагностировать. Заболевание имеет крайне негативную особенность – большое количество летальных сходов. Но каков будет исход в конкретном случае, зависит от ряда факторов:

Локализации опухоли. Так, например, саркому молочной железы удалить, вылечить проще, чем рак легких.
Размеров образования.
Наличия метастазов.
Степени дифференцировки.
Стадии, когда заболевание было диагностировано и оперативности начала лечения.
Выбранной методики борьбы с заболеванием.
Психологического состояния больного.

Саркома – неприятный диагноз, причины возникновения которого, до конца не установлены и не изучены. Это заболевание, которое способно отнять самое дорогое у человека – жизнь. Симптомы его причиняют не только физическую боль, но и моральную, наносят психологическую травму. Но если диагностировать заболевание на ранней стадии, оно поддается лечению и протекает гораздо легче. Поэтому важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные медицинские осмотры, вести правильный образ жизни.

Что такое саркома – симптомы по видам, все возможные причины и прогноз

Данное заболевание объединяет множество опухолей, имеющих злокачественную природу. Саркома — крайне редкая болезнь, но, как и рак, она является онкопатологией, поэтому представляет серьезную опасность для жизни человека.

Что такое саркома, остеосаркома – этиология и патогенез болезни

Рассматриваемая патология включает в себя целую группу заболеваний, характеризующихся наличием злокачественной опухоли, имеющей неэпителиальную природу. В этом заключается главное отличие рака от саркомы.

Центром локализации разрушительных процессов при раковых заболеваниях служит эпителиальная ткань, которая является составной частью любого внутреннего органа. При саркоме наблюдается злокачественная трансформация клеток соединительной ткани. Данный недуг может поражать жировую, хрящевую, костную ткань, а также стенки лимфатических и кровеносных сосудов, мозговые оболочки, сухожилия.

Согласно статистическим данным, саркома — крайне редкая, но весьма опасная болезнь. Указанное злокачественное образование характеризуется активным ростом, быстрым вовлечением в дегенеративные процессы соседних тканей, а также ранним метастазированием. Зачастую, болезнь поражает детей и подростков — именно в этом возрастном периоде костная и мышечные ткани развиваются.

Наиболее распространенное место локализации данного злокачественного образования — нижние конечности.

Причины саркомы — факторы риска её возникновения и развития

На сегодняшний день конкретики в аспекте этиологии рассматриваемой патологии нет.

Радиоактивное излучение, в т.ч. — в лечебных целях.
Определенная группа химических веществ. В особой зоне риска пребывают люди, что в силу своей профессии, либо по иным причинам, часто контактируют с пестицидами, мышьяком, асбестом, разнообразными красителями и пр. Указанные вещества могут стать причиной мутации ДНК здоровых клеток.
Плохая экологическая обстановка: наличие сажи и/или выхлопных газов в воздухе.
Наследственная предрасположенность.
Некоторые вирусные заболевания. К примеру, доказано, что герперовирус 8-го типа принимает участие в патогенезе саркомы Капоши. Аналогичное влияние имеет ВИЧ-инфекция.
Табакокурение.
Усиленный рост в возрасте от 12 до 17 лет.

Однако подобное явление является своеобразным катализатором развития злокачественной опухоли: перед травмированием костная ткань должна быть «готова» к опухолевидным процессам.

Кроме того, существует также понятие вторичной саркомы. Она диагностируется на фоне метастазирования. К примеру, саркома матки, метастазируя, может стать причиной возникновения саркомы легкого. В подобной ситуации саркома легкого является вторичным недугом.

Виды, стадии саркомы – симптоматика по видам сарком

В зависимости от природы злокачественной опухоли, рассматриваемые образования делятся на 2 основных группы:

1. Те, что поражают костную ткань:

Ретикулосаркома. Локализируется в структурах костного мозга.
Остеосаркома. Ее целью являются клеточные составляющие костной ткани. Если опухолевидные образования поражают сразу несколько костей, говорят о мультифокальных саркомах. Типичный признак остеосарком — ноющие боли в области суставов. По мере прогрессирования патологии, кость увеличивается в параметрах, кожа над ней опухает. На поздних стадиях развития боли становятся невыносимыми, — они не связаны с физическими нагрузками и не поддаются воздействию анальгетических средств.
Хондросаркома. Очагом разрушительных процессов выступает хрящевая ткань. Симптоматика аналогична той, что при остеосаркомах.
Саркома Юинга. В патологический процесс вовлекаются плоские и длинные трубчатые кости. Подобное новообразование характеризуется чрезмерной агрессивностью и ранними метастазами. На начальных этапах, недуг проявляется умеренными болевыми ощущениями, которые усиливаются в ночное время. Опухоль достаточно быстро растет — через несколько месяцев ее можно прощупать. На запущенных стадиях нередко случается перелом пораженной кости.
Саркома паростальная. Возникает на поверхности кости, и зачастую не проникает вглубь. Рассматриваемая разновидность саркомы растет достаточно медленно, и не столь агрессивна, по сравнению с другими видами данной патологии.

2. Те, что локализуются в мягких тканях:

Фиброзная гистиоцитома. Как правило, поражает мягкие ткани туловища или конечностей. В размерах увеличивается не столь активно, однако могут наблюдаться резкие скачки в развитии. Данное опухолевидное образование имеет плотную структуру, узелкообразную форму. Может также иметь место сразу несколько узлов.
Саркома Капоши. Проявляется высыпаниями на коже, с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки рта и лимфоузлов. В своем развитии, данный недуг проходит несколько стадий. Сначала на коже появляются мелкие фиолетовые пятна, которые, разрастаясь, могут трансформироваться в узлы до 5 см в диаметре. Подобные новообразования болезненные, плотно-эластичные на ощупь и имеют шелушащуюся поверхность.
Дерматофибросаркома. В ряде случаев ее местом расположения является верхний плечевой пояс либо туловище. Намного реже ее можно наблюдать на голове либо шее. На начальном этапе развития рассматриваемое заболевание представлено красным/коричневым пятном (или пятнами), что по внешнему виду напоминает рубец. Рост такой опухоли может занимать десятки лет, оказывая пагубное воздействие на мышцы, кости, а также внутренние органы. Нередко на поверхности дерматофибросаркомы наблюдаются язвенные дефекты, покрытые серозными корочками. Метастазы при рассматриваемой разновидности саркомы наблюдаются крайне редко.
Фибросаркома. При расположении указанной опухоли в глубинных слоях мягких тканей симптоматика длительное время отсутствует. Зачастую, такая патология — случайная находка во время обследования по поводу других жалоб. В подобной ситуации опухолевидное образование дает о себе знать, когда оно достигает приличных размеров — визуально отмечается деформация пораженного участка. Если же фибросаркома расположена ближе к поверхности кожи, ее можно распознать по видоизмененному кожному покрову над ней: он истончается, приобретает синюшный окрас, и устлан четкой сосудистой сеткой. Пальпация констатирует круглую либо овальную форму опухоли. На ранних этапах она подвижна и имеет четкие границы. По мере прогрессирования патологии, новообразование прорастает в близлежащие ткани, его контуры становятся размытыми, а подвижность — ограниченной.
Липосаркома. В данном случае злокачественные деформации диагностируют в жировой ткани. Чаще всего, локализируется в районе плеча, нижних конечностях, либо в забрюшинной клетчатке. Болезнь дает о себе знать на более поздних стадиях развития, когда опухоль достигает приличных размеров (до 18-20 см в диаметре). В подобной ситуации происходит сдавливание соседних анатомических структур, что может спровоцировать тромбоз, флебит, выраженную отечность, паралич и/или ишемию. При давлении на нервные корешки, возникают жалобы на болевые ощущения.
Нейрогенная саркома (нейрофибросаркома). Главным объектом указанной патологии выступают оболочки нервов. В ряде случаев, болезненные явления наблюдаются в нервах нижних конечностей, иногда — в области шеи. Данный тип опухоли достаточно редко метастазирует. Не у всех пациентов с указанным типом саркомы имеются жалобы на болевой синдром — у половины из них он отсутствует.
Синовиальная саркома. Атипичные изменения происходят в клетках синовиальной оболочки суставов, сухожильных влагалищ и слизистых сумок. Зачастую, указанная болезнь поражает суставы нижних конечностей. Чем мягче опухоль — тем менее выраженный болевой синдром в суставах и окружающих тканях, однако по мере увеличения новообразования (до 20 см) он усиливается. Общая симптоматическая картина дополняется хромотой, упадком сил, повышением температуры тела, снижением веса.
Рабдомиосаркома. Объектом вредоносного воздействия служит незрелая поперечнополосатая мышечная ткань. Чаще всего, злокачественное образование располагается в скелетных мышцах, реже на лице, в районе моче- и желчевыводящих протоков, в забрюшинной/грудной клетчатке и т.п. Клиническая картина определяется местом расположения опухоли. При поражении женских репродуктивных органов дают о себе знать маточные кровотечения. Рабдомиосаркома легких негативно сказывается на их объеме, что может спровоцировать дыхательную недостаточность. Злокачественные явления в области ЛОР-органов сопровождаются носовым кровотечением, частыми синуситами, отитами и пр. Как правило, рассматриваемый недуг диагностируют у детей и подростков.
Лимфангиосаркома. Данное новообразование связано с разрастанием лимфососудов на фоне длительного отека конечности. Указанный вид саркомы медики напрямую связывают с удалением молочной железы с прилегающими лимфоузлами по поводу лечения рака. Атипичные трансформации клеток дают о себе знать через несколько лет после мастэктомии. Сначала на руке появляются небольшие пятнышки яркого-красного либо синего цвета. Спустя непродолжительный промежуток времени они преобразовываются в узелки, которые, в дальнейшем, сливаются друг с другом, формируя обширный язвенный дефект. В ряде случаев, указанная язва может продуцировать серозно-геморрагическую жидкость.
Ангиосаркома. Исходит из клеток внутренней поверхности кровеносных или лимфоузлов. Так как человеческое тело пронизано такими сосудами, недуг может располагаться в любой части тела, однако чаще всего болезнетворные процессы фиксируются в печени либо молочной железе. В первом случае, пациенты жалуются на болевые ощущения в животе, желтуху, асцит. На запущенных стадиях может произойти кровоизлияние в брюшную полость, что заканчивается смертью. Сосудистые злокачественные опухоли, что размещены на кожных покровах, из-за их окраса сначала путают с гематомами. Но, в дальнейшем, они приобретают форму узелка, на поверхности которого со временем могут образовываться эрозии.
Лимфосаркома. Морфологическим субстратом данной опухоли выступают клетки лимфоидного ряда. В связи с присутствием лимфатической ткани во всем организме, в патологический процесс могут вовлекаться любые органы/ткани, но зачастую данная онкопатология поражает:
— Брюшную полость. В начале роста злокачественной опухоли симптоматика сводится к периодическим расстройствам кишечника, умеренным болям в зоне живота, ухудшению аппетита. При обширных параметрах лимфосаркомы может иметь место кишечная непроходимость либо сильное увеличение живота, — в зависимости от локализации опухолевидного образования.
— Лимфоузлы средостения. Отличается достаточно агрессивным течением и требует срочных и адекватных лечебных мероприятий. В начале у пациента имеется симптоматика, схожа с той, что при вирусных заболеваниях: повышением температуры тела, упадок сил, кашель. В дальнейшем ситуация ухудшается присоединением отдышки, расстройством голосовой функции, синюшностью кожных покровов и пр. В тяжелых случаях опухоль прорастает анатомические структуры сердца, грудную клетку.
— Носоглотку.
— Периферические лимфоузлы: зона шеи, паха, подмышек. В указанных участках отмечается болезненность. Если лимфосаркома диагностируется в лимфатических узлах шеи, больные жалуются на дискомфорт при глотании, чихании, кашле.

Помимо всего прочего, исходя из стадийности рассматриваемой патологии, выделяют:

Локализованную саркому. Атипичные клетки не выходят за пределы первоначального очага поражения, либо распространяются на близлежащие ткани.
Метастатическую саркому. Злокачественные процессы в этом случае фиксируются в других органах.

Основные риски саркомы и прогноз для жизни

Большая часть разновидностей саркомы характеризуется агрессивным течением и ранним метастазированием. Нередко на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, — за квалифицированной помощью больные, как правило, обращаются, когда опухоль начала метастазировать. В этом случае, прогноз неутешительный, — операция не даст каких-либо положительных результатов, а продолжительность жизни пациента с подобным диагнозом ограничится несколькими месяцами.

Если же саркому диагностировали на начальных этапах развития, и провели адекватное лечение, 5-летняя выживаемость обеспечена от 40 до 70%. Но здесь многое будет зависеть от размеров опухолевидного образования, его локализации, а также возраста и общего состояния здоровья самого пациента.

Ученные склоняются к мнению, что первичная опухоль дает микрометастазы, диагностировать которые практически невозможно.

Шансы на полное выздоровление значительно повышаются, если опухоль чувствительна к химиотерапии.

Загрузка.

Саркома: всё о заболевании

Саркома – это одна из наиболее опасных злокачественных онкологических патологий, которая ежегодно уносит сотни тысяч жизней по всему земному шару. Этот термин объединяет большое количество разнообразных новообразований, которые развиваются из соединительной ткани.

В этой статье подробно описана гистологическая составляющая, причины развития, симптомы, современные методы диагностики и лечения, а также прогноз касательно выживаемости при саркоме.

Определение

Саркома — один из многочисленных видов онкологических заболеваний, которые развиваются из клеточных структур соединительной ткани. Не существует ни одного органа в человеческом организме, который бы не содержал в своем составе этого вида ткани. Поэтому опухоль может быть обнаружена как в легких, сердце, костях, так и в желудке, лимфоузлах и почках.

Особенности

Статистические данные утверждают, что саркома диагностируется у двоих людей на сто тысяч населения. О том, что такое саркома, многие знают на примере близких родственников, ведь среди всех онкологических опухолей, частота встречаемости этой составляет пять процентов. Что касается смертности, то она занимает второе место после раковых (эпителиодных) заболеваний.

Постоянное деление паренеопластических клеток приводит к высокой степени инвазивности роста, частому раннему метастазированию и склонности к послеоперационному рецидивированию.

Также, считается, что более подвержены этой патологии подростки и молодые люди до тридцати пяти лет. Поражение мягкотканных структур наблюдается чаще после пятидесяти лет. В число людей, которые составляют группу риска, включены люди со светлыми кожными покровами и сниженной реактивностью иммунитета.

Отличия от рака

Для того, чтоб отличить рак от саркомы, необходимо понимать, какой вид опухоли из чего развивается. Раковые заболевания развиваются в результате перерождения эпителиальных клеток, железистых структур, слизистых оболочек, кожи. Саркома же развивается в результате сбоя в генетическом кодировании клеток соединительной ткани.

Общим для этих двух патологий является следующее:

Раннее метастазирование с развитием вторичной симптоматики.

Оба заболевания встречаются чаще всего после сорока лет.

Отличия заключаются в том, что на срезе микропрепарата будет различным, раковые заболевания чаще выявляются на более ранних стадиях из-за своей более выраженной симптоматики. Лечение, которое применяется, также отличается и подбирается индивидуально.

Причины развития

Как и в случае других онкологических заболеваний, природа развития саркомы не до конца изучены. Тем не менее, наблюдается четкая тенденция повышения риска возникновения болезни в результате воздействия провоцирующих факторов. Клинические исследования в этой области выделяют такие этиологические триггеры:

Нарушения гормональной активности.

Хроническое воздействие рабочих вредностей.

Наличие у ближайших родственников в анамнезе этой патологии, что может говорить о генетической предрасположенности.

Инфицированность вирусом простого герпеса.

Наличие травмирующих химических или физических факторов.

Нарушение лимфооттока из нижних конечностей.

Операции по поводу пересадки органов.

Проведение иммуноугнетающей терапии и химиотерапии.

Даже при полном отсутствии провоцирующих факторов, заболевание все также может возникнуть.

На снимке МРТ вы видите саркому колена

Классификация

Высокая частота возникновения саркомы и серьезные показатели летальности, привели к тому, что эта болезнь очень сильно обращает на себя внимание специалистов. В связи с этим, была разработана масса классификаций как по гистологическому строению, локализации, так и по многим другим параметрам.

По происхождению

Произрастание из твердых тканей.
Из мягких тканей.

По степени клеточной дифференцировки

Высокодифференцированные, обладают достаточно схожим строением с нормальными клетками, частично выполняют свои функции.
Средней степени морфологической дифференцировки, такие клетки полностью утратили свои функции, обладают достаточно агрессивным ростом и хуже поддаются лечению.
Средней дифференцированности, слабо определяются характерные для соединительнотканных структур признаки, очень агрессивный рост и частое метастазирование.
Недифференцированные, не поддаются морфологическому определению и практически не отвечают на химиотерапию.

Гистологическая классификация

Светлоклеточная саркома.
Плеоморфная саркома.
Эпителиоидная саркома.
Глиосаркома.
Нейросаркома.
Нейрофибросаркома.
Веретеноклеточная саркома.
Полиморфноклеточная саркома.
Светлоклеточная саркома.
Гистиоцитарная саркома.
Миелоидная саркома.

Наиболее частые виды саркомы

Эпителиоидная саркома

Эпителиоидная саркома – это опухоль размером до пяти сантиметров, которая выглядит как плотной консистенции узел. При разрезе ее тела, определяется светлого цвета структура с редкими вкраплениями коричневого или красного цвета. При гистологическом исследовании, эпителиоидная саркома включает в своем составе эозинофильные эпителиоидные и веретеноподобные клетки.

На фото: Гистология эпителоидной саркомы

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, физикального обследования, инструментальных и лабораторных данных. Дифференциальной диагностике эпителиоидная саркома подвергается для того, чтоб отличить ее от таких опухолей как гистиоцитома, фиброматоз, рабдомиосаркома. Эпителиоидная саркома должны быть подвержена комплексной терапии, только в таком случае возможен благоприятный исход этой патологии.

Глиосаркома

Глиосаркома – это злокачественное новообразование, которое развивается в структурах центральной нервной системы из глии. В ее составе присутствуют клетки нейроглии, а также компоненты саркоматозного происхождения. Глиосаркома берет свое начало в результате мезодермального и эктодермального клеточного перерождения.

Диагностика основывается на применении таких мероприятий как:

Исследование спинномозговой жидкости.
Проведение эхоэнцефалоскопии.
Магнитно-резонансная томография.
Применение компьютерной томографии.
Забор материала при помощи биопсии для гистологического исследования.

Лечебная тактика в случае обнаружения глиосаркома, сводится к вмешательству нейрохирургов, применении цитостатиков и других компонентов химиотерапии, а также лучевого воздействия на опухоль.

Нейросаркома

Нейросаркома – еще один вид опухоли, которая развивается в центральной нервной системе из нейробластов и ганглиоцитов. Выделяют такие ее виды:

Ганглионейробластома.
Астробластома.
Нейробластома.
Глиобластома.
Шванновская опухоль

Среди причин ее образования, специалисты часто упоминают половую принадлежность, определенный возраст, генетическую предрасположенность, воздействие радиации и других канцерогенов, а также профессиональные вредности. Характерными симптомами принято считать частые эпилептические припадки, вплоть до эпистатуса, наличие очаговой мозговой симптоматики, а также геморрагические инсульты.

В качестве диагностических методов используют томографию, магнитно-резонансное обследование, радиоизотопный анализ, англиографию, а также обследование ликвора. Лечебная тактика заключается в радиохирургии и химиотерапии.

Нейрофибросаркома

Нейрофибросаркома – это опухоль, которая включает в своей структуре вхождение нервных клеток. К опухолям этого класса относят следующие:

Нейрогенная саркома.
Нейрофибросаркома.
Невринома.

Нейрогенная саркома встречается в пяти процентах случаев среди всех сарком, Развитие этой патологии чаще всего наблюдается при злокачественной трансформации нейрофиброматоза. Субстратом является оболочка нервных волокон. В группу риска входят молодые люди до тридцати пяти лет. Макроскопически определяется утолщение нервного ствола. Иногда развивается прорастание в кровеносные сосуды. Редкое метастазирование является хорошим прогностическим критерием для выживаемости, которая составляет девяносто процентов.

Веретеноклеточная саркома

Веретеноклеточная саркома – один из подвидов, который характеризуется особенностью в гистологическом строении. На срезе микропрепарата, она состоит из клеток, которые похожи на веретено, а именно имеют вытянутую форму и гиперхромное ядро.

Полиморфноклеточная саркома

Полиморфноклеточная саркома – первично развивающая опухоль, которая представляет из себя дермальный плотный узел, который характеризуется более периферическим ростом и наличием каймы из покрасневшей кожи. Особенность заключается в полном отсутствии симптомов с наличием кахексии и синдрома полного истощения. Лечение применяемое сегодня – только хирургическое.

Гистиоцитарная саркома

Гистиоцитарная саркома – редкая агрессивная опухоль, которая чаще всего вовлекает в процесс пищеварительный тракт, кожные покровы и мягкие ткани. Метастатическое поражение селезенки, печени, костного мозга и структур центральной нервной системы – наиболее частые.

Светлоклеточная саркома

Светлоклеточная саркома – медленно развивающийся вид опухолевого поражения мягких тканей, который чаще всего наблюдается в области дистальных отделов верхних конечностей.

Плеоморфная саркома

Плеоморфная саркома – диагноз, который устанавливается на основании иммуногистохимического исследования при наличии недифференцированной опухоли.

Миелоидная саркома

Миелоидная саркома, или как ее еще называют, гранулоцитарная саркома, является злокачественным новообразованием, которое развивается в системе кроветворения. Ее относят к миелобластным лейкозам. Точные причины развития до сих пор не известны современной медицине, однако доказана генетическая предрасположенность. Миелоидная саркома проявляет себя на начальных этапах своего развития как уплотнение кожных покровов, которое слегка приподнято над уровнем других тканей.

Далее она развивается в гиперплазию фиолетового цвета, к которой присоединяется болевой синдром. Миелосаркома является достаточно опасным заболеванием, так как длительное время себя не проявляет. Возможны симптомы железодефицитной анемии, которая позже переходит в статус апластической. При длительном течении миелоидная саркома может характеризоваться гематогенным метастазированием в отдаленные ткани с их вторичным поражением. Миелоидная саркома диагностируется на основании таких методов:

Гистологического исследования материала, забранного при трепанобиопсии.
Исследование спинномозговой жидкости.
Клинический анализ крови.
Ультразвуковое исследование селезенки и печени.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Миелоидная саркома обязательно должна быть подвержена комплексному лечению, которое включает в себя химиотерапию и воздействие терапевтическими дозами радиации.

Саркома Капоши

Это саркома, которая поражает кожу и вызвана вирусом. Более подробно об этом виде заболевания Вы можете узнать в отдельной статье, перейдя по ссылке.